조울증, 양극성장애 케이스스터디

소개글

교수님께 A+받은 자료입니당

목차

Ⅰ. 간호사정
A. 인적사항
B. 간호 사정
C. 관련자료

Ⅱ. 간호과정
A. 의학진단
B. 간호진단(3개 이상 쓰시오)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

간호 사정
주관적 자료
“나에게는 스승이 없다. 내가 왕이다.”
“이 세상에서 나보다 뛰어난 사람은 단 한사람도 없다.”
“내가 이 지구를 움직이고 있는 힘의 원동이다.”
“삼년 뒷면 이 세상 모든 사람이 나를 따르고 믿을 것이다. 물론학생간호사도 마찬가지다!!”

객관적 자료
- 지구를 자신이 움직이고 있다는 잘못된 생각을 가지고 있다.
- 자신만의 생각이 매우 구체화 되어 있으며, 그 내용이 매우 괴의하다.
- 현실적인 능력보다 부풀려하는 대화를 관찰하였다.
- 현실이 뒷받침되지 않는 대화를 관찰하였다.

간호 진단
1. 과대망상과 관련된 사고과정의 장애

장기 목표
대상자는 퇴원 전 까지 망상적 사고와 현실사이를 구별할 수 있을 것이다.

단기 목표
대상자는 5일 이내에 신뢰감을 형성할 것이다.

간호 계획(간호지시)
(진단적, 치료적, 교육적, 의뢰적 계획)
1. 대상자와 함께 있는 시간을 갖는다. 침착하고 지시적 접근을 한다.
2. 잘못된 신념에 대한 대상자의 요구를 수용하고 있음을 전달한다.

참고 자료

박현숙 5 외. (2011).상권 실무중심의 정신건강간호학. 서울시 강남구 논현동 33-10. 현문사
이정숙 10 외. (2012).정신건강간호학. 서울시 강남구 논현동 33-10. 현문사
네이버 건강 Beta