산부인과, OBGY, Case, 제왕절개, C-sec, twin pregnancy, 쌍둥이, 여성간호학, 모성간호학, 임상실습

소개글

산부인과 병동실습 케이스입니다.
제왕절개, 쌍둥이, 초산모였구요
고프로락틴혈증 과거력있는 산모로 약물치료 받고계시다가 임신을 위해서 약물치료 중단하시고 불임센터 다니시면서 임신한 케이스입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 간호력
2. 진단 검사
3. 주요 약물
4. 간호 과정

II. 참고문헌

본문내용

* 문헌고찰
- 제왕절개(cesarean section)
· 정의
제왕절개 수술(Cesarean section)은 질강분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 태아와 모성의 사망률과 이환율의 위험률은 질식 분만에 비해 2배 이상이다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은
고위험 원인이 있을 때이다.

· 원인
▶ 모체측 원인
- 협 골반으로 태아의 머리보다 pelvic 크기가 작을 때 ( 아두골반 불균형)
- 35세 이상의 노령 초산모
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아이의 감염이 우려되는 때
- 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나올 때
- 태아을 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
- 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
- 기존에 c/sec을 한 경험이 있는 산모
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
- 유도분만에 실패 했을 때
- 산모에게 당뇨, 심장병, 고혈압으로 자연분만이 어려울 때
- 자궁근종의 크기가 클 때
- 이상태위 (횡위,둔위 등)
- 산전 출혈 (전치태반, 태반 조기 박리)
- 임신중독증이 심할 때
- 산모가 수술을 원하는 경우
▶ 태아측 원인
- 제대 탈출시 태아가 살아 있는 경우
- 3명이상의 다태 임신,결합된 쌍생아
- 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등의 난산의 요인
- 태아곤란증 ( 자궁안에서 태아의 심박동이 감소되는 경우)
- 태아 거대아 ( 태아의 발육이상으로 4kg을 초과하는 거대아)

· 적응증
① 아두골반 불균형(ephalopelvic disproportion)
- 아두 골반 불균형은 아두의 조건과 모체 골반이 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식 분만이 불가능한 상태로서 아두가 너무 크거나 모체의 골반이 너무 작아서 분만시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안정되게 통과할 수 없다.

참고 자료

간호진단과 간호중재. 현문사. 최영희 외. (1999)
간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원. 이은옥 외. (1992)
여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 이영숙 외. (2014)
임상간호과정. 현문사. 서울대학교병원 간호부. (2007)
여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 여성건강간호교과연구회편. (2007)