성인간호학 폐렴 간호진단

소개글

#1. 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 폐의 염증과 관련된 고체온

주, 객관적 자료, 기대결과, 간호계획과 이론적근거, 간호평가 까지 있습니다.
교수님과 컨퍼런스 하고 난 후 몇가지 수정해서 다시 올립니다~

목차

(1) 관련자료
(2) 간호목표 및 기대결과
(3) 간호계획과 이론적근거
(4) 간호결과계획

본문내용

간호계획과 이론적근거
q2hr V/S과 호흡양상을 사정한다
호흡횟수, 리듬, 깊이를 사정함으로써 비효율적인 호흡 양상이 있는지 확인할 수 있다.
산소요법을 적용한다
저산소혈증의 예방과 치료, 호흡 운동 부하 감소, 심근 운동부하의 감소를 위해 적용한다
처방된 nebulizer를 적용한다
적절한 습도를 유지하고 진해거담제를 분무함으로써 객담배출을 돕는다
2시간마다 흉부물리요법을 실시한다
흉부물리요법은 끈적끈적하고 짙은 객담 배출을 돕는다
과다한 기침 시 흉곽을 지지해준다
비효과적인 기침을 환자를 피로하게 할 수 있다

<중 략>

-ESR 47 (0-10 ↑염증, 감염)
-CRP 166.5 (<0.5 ↑염증)
-Procalcitonin 0.65 (<0.5↑세균성 감염)
-대상자의 얼굴에 홍조가 지속되는 것이 관찰됨

참고 자료

없음