노인간호학-치매 case study

목차

1) 간호사정
(1) 병력조사(History taking)
(2) 신체사정(physical examination)
(3) 진단적 검사
(4) 투약
(5) 간호과정 기록지
(6) 질병 보고서(Care study)

본문내용

(5) 간호과정 기록지
• 진단(우선순위 5개)
#1 허리 통증과 관련된 운동장애
#2 질병과 관련된 만성슬픔
#3 질병과 관련된 만성통증
#4 부동과 관련된 피부손상위험성
#5 보행장애와 관련된 낙상위험성

#1 허리 통증과 관련된 운동장애
• 과학적 근거 : 운동장애란 독립적인 운동능력의 제한을 경험하는 개인의 상태로 활동제한이나 강도와 인내의 감소, 통증이나 불편감, 신경근육이나 근골격계 장애 등으로 인해 발생한다. 대상자는 현재 심한 허리통증으로 인해 의도대로 움직이지 못하고 보행도 불가능한 상태이다. 이에 따른 간호가 필요하다.

<증 략>

(6) 질병 보고서(Care study)
※ 간호사례 질병에 대한 보고서를 아래의 항목에 따라 기술하고 참고문헌을 반드시 기록한다.

① 질병명 : 알츠하이머 치매 (Alzheimer's disease)
② 원인 및 위험요인
원인 : 아직까지 밝혀지지는 않았지만 유전요인, 면역요인, 바이러스 감염, 독물질을 포함한 여러 가지 환경요인, 그리고 머리 외상 등이 가능한 원인으로 검토되고 있다.
위험요인 : 노화, 가족력, 부모의 연령, 정신과적 병력, 두부외상, 흡연과 음주 등이 있으며 이중 가장 확실한 위험요인은 연령이다.
③ 병태생리
병태생리 : 육안적으로 대뇌의 위축으로 뇌의 무게가 감소하고, 뇌실이 확장된다. 또한 대뇌피질의 신경세포 소실과 함께 노인성 반점, 신경섬유 농축체, 과립공포변성, 히라노소체,아밀로이드 혈관변성 등이 있다. 또한 중추신경계에서 콜린계효소가 변화되는데 아세틸콜린, 콜린아세틸 트렌스퍼라제, 아세틸콜린에스테라제가 감소된다.
④ 증상 및 징후
증상 및 징후 : 기억장애, 지남력 상실, 주의력 장애, 언어장애, 실행증, 실인증, 시공간 기능장애, 전두엽의 실행 기능장애, 정동장애, 망상, 환각, 행동이상 등의 증상이 나타난다.
⑤ 진단적 검사
혈액검사-complete blood count, 혈당, 요질소, 전해질, 칼슘과 인 등
유전 및 생화학 검사-APP, APOE, 뇌척수액의 tau protein분석

참고 자료

최영희 외(2010), "노인과 건강", 현문사
원종순 외(2010), “간호과정과 비판적 사고”, 현문사
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