호흡기내과케이스-폐렴(Pneumonia),뇌감염(brain infections)

소개글

호흡기내과 실습 케이스 자료입니다.
A+ 맞은 자료입니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 진단명 및 입원 경위
2. 과거력
3. 간호사정
4. 간호계획
5. 간호진단 및 간호평가
6. 진단명 문헌고찰
7. 약물보고서
8. 검사보고서
9. 자기 소감문

본문내용

폐렴(pneumonia)
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

<중 략>

주관적 자료(subjective data)
“어머니가 자꾸 기침을 하네”(보호자)
“어머니가 호흡할 때 마다 가래가 낀 소리가 나”(보호자)
“여기 기계에 83(산소포화도)이라고 뜨는데 괜찮은거야”(보호자)

객관적 자료(objective data)
1)객담이 증가하여 소리가 들리고 뱉지 못함
2)객혈 증가함(석션을 통해 확인)
3)간간이 기침하는 모습 보임
4)고추가루 뿌려 놓는듯한 통증 호소함(의사소통이 잘 안되지만 보호자가 자세히 듣고 알려줌)
5)Spo₂가 82까지 떨어짐

<중 략>

A : 뇌 감염으로 인한 고체온
P : 1)2시간 간격으로 체온을 체크한다.
2)환자의 액와 부분에 Ice bag를 대준다.
3)고체온의 위험성에 대하여 보호자에게 교육한다.
4)발열시 대상자에게 담요을 덮어주지 않고 추위를 느낄 시에는 담요를 덮어준다.
5)해열제 Denogan을 4시간 간격으로 Ig Ivs로 투여하고 체온을 확인하다.
I : 2시간 간격으로 체온을 체크하였다.
환자의 겨드랑이 부위에 Ice bag를 대주었다.
고체온의 위험성에 대하여 보호자에게 교육하였다.
대상자가 발열시 담요를 덮고, 추위를 느낄시 담요를 덮어주었다
해열제 Denogan을 4시간 간격으로 투여하였다.

참고 자료

없음