성인,노인간호학 케이스스터디 고관절치환술(THA) - 간호력, 간호진단 2개 감염위험성/영양과다

소개글

성인간호학, 노인간호학 실습 케이스스터디로
고관절치환술(THA)을 한 환자분을 대상으로 간호과정을 적용하여
진단 내릴 수 있는 8가지와 매우 상세한 간호과정 2가지(감염위험성, 영양과다)입니다.

교수님께 구체적으로 간호할 수 있는 계획, 수행을 잘 세웠다는 칭찬을 받아 A+이라는
성적을 받을 수 있었습니다.

목차

1. 간호력

2. 간호진단 적용가능한 8개

3. 상세한 간호과정 2개
1)수술로 인한 상처와 관련된 감염위험성
2)활동저하로 인한 영양과다

본문내용

Ⅱ. 간호문제
1. 통증 (수술로 인한)
2. 감염위험성 (수술로 인한 상처, 배액관, 유치도뇨관에 의한)
3. 영양과다 (활동 감소, 과도한 음식 섭취로 인한)
4. 출혈위험성 (수술로 인한)
5. 낙상위험성
6. 치료지시 불이행
7. 지식부족 (수술, 배액관 관리, 통증관리에 대한)
8. 변비
9. 불안

Ⅲ. 간호진단

의미 있는 자료

주관적 자료
“수술 부위가 우리하게 아파 주무른다고 계속 손이 가네........”
객관적 자료
대상자는 2015년 3월 6일 고관절 치환 수술을 하여 op site인 수술로 인한 상처가 있다.
2015년 3월 6일 진단적 검사 수치인 CRP(염증수치)는 0~5가 정상범위 이지만 대상자는 39.9가 나와 염증이 있다는 것을 알 수 있다.
대상자가 수술부위를 손으로 만지고 있으며 붕대를 스스로 풀었다가 다시 감고 있다.
대상자의 v/s은 모두 정상범위로 감염의 징후는 보이지 않으나 붕대를 감고 있는 수술부위 상처와 그 밖의 침습적인 간호행위(유치도뇨관, 헤모박)로 감염의 위험요소를 가지고 있다.

참고 자료

없음