아동간호학 case stedy - 폐렴

목차

Ⅰ. Nursing History
Ⅱ. Description of Disease
Ⅲ. Nursing Process for Case Study
Ⅳ. Nursing Care Process Note
Ⅴ. oral parenteral medication&fluid administration

본문내용

Ⅰ. 일반정보
1. Ward : 52병동 소아과 (PED)
2. Name : 국 O O
3. Sex : 남 (Female)
4. Age : 10m
5. Family assessment : 2남 1녀중 셋째
6. Diagnosis : Pneumonia
7. Admission data : 2009년 12월 13일 13시 00분
8. 분만형태 : c-sec
9. 출생시 체중 : 3.2kg
10. 사회적 상태
• 교육정도 : 부 (고졸)
• 직 업 : 부 (농업), 모 (주부)
11. 정보 제공자 : 부
12. Process of disease
• 입원당시 활력징후 :
• C·C (주호소) : 기침, 콧물, 보챔
• 입원동기: 12월 5일부터 콧물 증가하고 12월 6일에 기침이 심해져서 Local에서 Tx 이 후 Sx 호전 없어서 ER 통해서 입원함. (RT-PCR Negative)
13. 과거병력 : 출생 시 저산소증 - 신생아실 입원
14. 최근 투약 상태 : Local Tx - PO med.
15. 가족병력 : 할아버지(뇌경색)
16. 알레르기 : 없음
17. 항생제 알러지 기왕력 : 없음

Ⅱ. 건강과 관련된 정보
1. 호흡기 문제 : 있음 → 기침, 가래
2. 동통 : 없음
3. 피부상태 : 정상
4. 배설상태 : 대변: 1회/2~3일
소변: 6-8회/일 (정상)
5. 수면상태 : 수면시간: 12-14시간/일
특별한 습관: 무
6. 식이형태 : 모유 + 이유식

Ⅲ. 의식 및 정서 상태
1. 지남력 : 해당없음
2. 의식상태 : 해당없음
3. 의사소통 : 곤란
4. 정서상태 : 불안
5. 발달상태 :
6. 예방접종

<중략>

1. 정의
① 말단 세기관지(terminal bronchiole)이하의 폐 실질 조직의 염증
② 여러 감염성 및 비감염성 원인들(바이러스, 세균, mycoplasma 진균, 원충, 리케
차, 클라미디아, 알레르기 등)에 의해 발생

참고 자료

아동간호학 총론. Marilyn J. Hockenberry외. 현문사(2006)
아동간호학 각론. Marilyn J. Hockenberry외. 현문사(2006)
소아과학. 홍창의. 고려의학(2003)
Clinical of nursing(임상간호의 핵심). 도서출판 한우리(2006)
안산중앙병원 진단검사의학과 블로그
의약품집. 건양대학교 병원
요점 고위험모아 간호학 . 예담출판사
신생아 간호. 김미예외 . 군자출판사
소아 가정의학백과. 이상원 저. 서문당
산과학. 대한산부인과학회 저. 군자출판사