성인간호학 폐렴 case study

소개글

성인간호학 pneumonia case study 자료입니다.
실습점수 A+ 나왔습니다.

목차

1, 병태생리
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 폐렴 대상자 간호

본문내용

폐렴은 폐의 분절 또는 lung loe(폐엽)에서 경화가 발생하는 Lobar Pneumonia(대엽성 폐렴)이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 Bronchopneumonia (기관지 폐렴)으로 진행될 수 있다.
염증은 intersitial space(간질강과) alveoli(폐포), bronchioles(세기관지)에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 alveoli(폐포)에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염증상들이 나타난다. white blood cell(백혈구)가 alveoli(폐포)내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워 지며 Red bloo cell(적혈구)와 섬유소가 alveoli(폐포) 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 Phagocytosis(식균작용)을 피할 수 있으며, 이액체는 세균을 쉽게 다른 alveoli(폐포)로 이동하게 만들어 감염을 확산 시킨다.

<중 략>

주관적 자료
:“숨이 차요” (10월 12일 10:15)
“화장실 다녀왔더니 숨쉬기 힘들어요” (10월 20일 10:15)
객관적 자료
RR 28회/min check 됨
(10월 12일 10:20)
Pulse Oximetry 측정시 89%
거동시에 불규칙적 호흡이 보인다.
● 진단적 계획
- 활력징후 및 호흡 상태를 사정한다.
- 혈액가스분석을 시행하고 Pulse oximetry를 통해서 산소농도를 모니터한다.
- 저산소증, 과탄산증, 산염기 불균형 증상에 대해 관찰한다.

<중 략>

RR의 증가는 저산소증을 일으킬수 있다.
산소를 공급하여 산소포화도를 증진시켜 저산소혈증을 예방한다.
저산소증은 호흡기능의 장애로 숨쉬기가 곤란하여 체내 산소 분압이 떨어진 상태로 동맥혈 가스검사를 시행했을 때 산소 분압이 60mmHg 미만이거나 산소 포화도가 90% 미만일 경우를 의미한다.

참고 자료

성인간호학/조경숙,김희경,박순옥, 배영숙,황옥남/ 2014