분만 간호, 분만 기수별 간호

목차

1. 분만 1기 간호
2. 분만 2기 간호
3. 라마즈 분만법
4. FHR monitoring

본문내용

분만 1기(규칙적인 자궁수축 ~ 자궁경관의 완전개대)
• 산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울해하고 분노함

1. 간호력
• 간호력을 정확히 사정하면 고위험 요인을 빨리 발견할 수 있다
• 마지막 월경일, 분만예정일, 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수, 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증

2. 분만 초기 징후 사정
• 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정하고, 산부와 태아의 건강상태를 사정
• 파막여부 확인 : 이슬이 보였는지, 언제부터 보이기 시작했는지 그 특성을 함께 관찰(혈액이 보였는지 여부가 중요함)
• 나이트라진 테스트(nitrazine test) : 문진하여 파막이 의심된다면 실시함.

3. 분만 진행사정
1) 자궁수축
• 분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간, 수축의 강도를 측정하게 됨.
-> 간격[interval] : 자궁수축 시작부터 다음 수축의 시작까지
-> 기간[duration] : 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지 기간
-> 수축의 강도 : 10-30초(약한 자궁수축), 30-45초(보통 정도의 자궁수축), 40-60초(강한 자궁 수축)
• 자궁 수축 확인법
① 산부의 주관적 표현
② 직접 복부를 촉진하여 측정
③ 자궁수축 감시기를 이용하여 태아 심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 간격을 측정하는 방법

2) 복부 검진
• Leopold의 4단계에 의한 복부 촉진방법으로 검진
 1단계 : 임부의 머리쪽을 보고 자궁 저부에 양손을 두고 손가락을 구부려 모양, 크기, 강도, 운동성을 파악한다. (해석 : 태아부분이 둥글고 딱딱하며 부구감이 있으면 태아의 머리 부분이며 종위이다. 태아부분이 불규칙하게 만져지고 덜 딱딱하다면 태아의 둔부이며 종위이다. 둘 중 어느것도 아니라면 횡위이다.)

참고 자료

없음