신경외과중환자실 NSICU 케이스, 사례보고서 A+

소개글

성인간호학 신경외과중환자실 a+ 케이스스터디입니다.

목차

없음

본문내용

-2015년 7월초 산에 오르던 중 몸이 기우뚱하는 느낌이 있어 왔고, 어지럼증이 평소 심하지 는 않았음.
-7월 23일 아침 6시 잠에서 개어보니 눈앞에 거리감이 잘 느껴지지 않으며 눈의 오른쪽 반이 잘 보이지 않는 듯한 느낌을 받음. 특히 위쪽이 더 안 보이는 느낌잇었고, 한쪽 눈으로 가리고 봐도 오른쪽 반이 잘 안 보이는 증상 지속됨 곧 괜찮아질 것으로 생각하고 기다림, 당시 편측 위약감은 없으나 오래 걸을 경우 몸이 오른쪽을 기우는 느낌이 있었으나 별다른 manage 없이 지냄,

<중 략>

동 · 정맥 혈류의 차단 및 저혈량증과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성
객관적자료
1. 뇌경색, 뇌출혈 후 수술 (9월 4일)
2. Chronic illnesses HTN(+): 1987년 진단 후 regular medication/Lasix/Adalat Oros/Diovan FCT/Perdipine Inj
3.. 166cm 68kg BMI 24.7(과체중)
4. 8월 5일 seizure/Naloxone/Keppra Soln
5. stupor mentality
6. EKG: Borderline abnormal/ Indenol
7. RBC 3.52 HGB 10.80 (정상치보다 낮음)
8. ABR, 30도 head elevation 상태유지 중/Ice bag
22. BP( flow sheet)*수축기 120-150사이 유지해주세요

<중 략>

1. 환자의 뇌졸중의 범위와 종류를 파악한다.
2. 환자의 뇌조직 관류 장애로 인한 증상이 나타나지 않는지 감시한다.(경련, 혼미, 두개내압 상승 증상(의식수준 저하, 혼돈, 대광반사나 동공크기 변화: 동공 확대와 무반응 혹은 동공수축과 무반응, 발작, 비정상 자세(제뇌자세, 피질박리자세), 두통,구토, 유두부종) 등)
3. 환자의 v/s과 CVP를 감시한다.
-혈압상승, 체온상승이 없는지 적어도 2시간 마다 사정한다. 혈압상승이 있을 시 처방에 따라 적절한 조치를 취하고, 체온상승 시 ice bag을 적용한다.
4. 매일 duty마다 GCS를 사정한다.

참고 자료

없음