모성 제왕절개 케이스 A+ 받았습니다. 병태생리, 신체사정, 간호과정, 간호진단 7개

소개글

병태생리, 사정, 간호과정, 간호진단 7개 내렸습니다. 교수님도 칭찬해주셨고 수치적인 내용은 표로 깔끔하게 정리하였습니다.

목차

A. 일반적 사항

B. 입원 시 상태

C. Past health history

D. 과거산과력

E. nursing history

F. 수술 기록
1. 수술 전 간호
2. 수술 명, 수술시간: R C/S
3. 검사결과& 투약
4. 수술 후
5. 간호 과정

본문내용

문헌고찰
<수술 전 간호>
1. 수술 준비를 위한 간호
• 수술 동의서를 받는다. 산모와 보호자에게서 수술 전 동의서에 날인을 받는 것은 수술전 투약이 주어지기 이전에 하는 것이 바람직하다.
• 수술 전 피부준비는 세균수를 감소시킴으로서 수술시 절개부위로 세균이 침투되는 가능성을 줄이려는 목적에 있다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 모든 털을 삭모한다.
• 수술 전 위장관 준비는 관장과 금식이다. 관장은 수술 후 며칠간은 수술부위로 인하여 복부근육이 제 기능을 하기 어려움으로 장이 빌 수 있도록 전날 미리 관장을 한다. 또한 마취제 투여 후 구토방지 위해 수술 전 8시간동안 금식이 필요하다.

2. 수술 전 교육
• 관장, 수술을 위한 피부준비, 금식, 수술 전 투약, 수술 장소로의 이동과 같은 수술 전 준비를 교육하는 것이 필요하며 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기 이상의 필요성에 대해서도 알려주는 것이 중요하다.
• 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술전날 미리 심호흡, 기침, 다리 운동 등에 대해서 교육을 한다. 정기적인 심호흡은 폐에 충분히 공기를 공급하여 주고 폐에 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로써 감염의 가능성을 완화시킬 수 있다. 수술 후 기침 시에 복부 절개 위치의 불편함을 완화하기 위해 손이나 베게로 수술 부위를 받치는 것이 도움이 된다고 한다.
• 순환 정체를 예방하기 위해 한 시간에 다섯 번 정도 발목, 무릎, 둔부를 굴곡, 신전시키는 운동을 지도한다. 특별히 제왕절개 후에는 하지순환이 압박되어 하지 순환정체가 되기 쉽다.

3. 수술 직전 간호
• 수술 직전 활력징후를 측정한다.
• 수술복을 갈아입힌다.
• 머리핀을 제거하고 머리는 단정히 한다.
• 손톱의 매니큐어를 지우도록하고 장신구를 제거
• 구강을 깨끗하게 하고 의치가 있으면 뺀다.
• 정체 도뇨관을 삽입한다.
• 차트를 수술 전 체크리스트를 완성한다.
• 수술 전 투약 : 수술 전 투약은 최소한으로 하여 태아 혈액공급이나 신생아의 첫 호흡에 지장을 주지 않아야 한다.

참고 자료

없음