정형외과 케이스 스터디(반월상 연골의 손상)

소개글

정형외과 케이스 스터디
반월상 연골 손상

목차

Ⅰ. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 각 기관의 조사
4. 신체검진
5. 질병에 관한 문헌 고찰
6. 진단을 위한 검사 소견
7. 의학적 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정 적용

본문내용

4. 질병에 관한 문헌 고찰
- 진단명 : 반월상 연골의 손상 B-H tear Rt. Knee

1) 개요
슬관절은 대퇴골 하단의 내․외측과(medial and lateral condyle)와 경골 상단의 내 ․외측과 사이에 형성되는 관절로 대퇴골 하단의 내․외측과는 말안장 같이 돌출되고 경골의 내․외측과는 역시 고르지 못하여 이를 적합하게 하기 위하여 좌우 두개의 연골륜이 부착하여 환전한 관절와를 이룬다. 이를 내측반월 및 외측반월(medial and lateral condyle)이라고 부르며 섬유서 연골로 되어 있고 반월상이며 외면은 두껍고 내면은 얇다. 외측반월은 다소 작고 윤상이며 내측반월은 크고 폭도 넓으며 외측반월의 내면을 전후로 싸고 있는 모양이며 외상을 받기 쉽다. 이들 반월의 전면에는 수평으로 연결되는 슬횡인대(genu transverse ligament)가 있다.
내측반월상 연골의 아래쪽 표면(Under-surface)은 경골두(tibia head)에는 부착되어 있지 않으며 그것은 앞쪽은 관상인대(coronary ligament)에 의해 경골의 전방에 부착되어 있다. 또 후방부위는 내측인대의 최심부 섬유(deepest fiber)에 견고하게 부착되어 있어 내측반월상 연골은 관절의 전방 쪽보다는 후방쪽에 가까이 위치해 있다. 이러한 해부학적 특징 때문에 내측 반월사 연골의 앞부분과 내측인대의 전연(anterior margin)에 상응하는 두 부위는 연골의 부착이 견고 하지 못하다. 즉 연골의 앞부분이 후방부위보다 견고하게 고정되어 이지 않기 때문에 전위될 수 있는 가능성이 더 큰 것이다.
한편 외측반월상 연골은 내측 반월상 연골에 비해 넓고 강하게 부착되어 있기 때문에 내측 반월상 연골에 비해 손상의 빈도가 작다.

2) 손상의 형태
반월상 연골의 손상형태는 크게 정상, 전방파열, 후방파열, Bucket handle 파열과 같이 분류한다.

3) 손상의 기전
손상의 기전은 내측 반월과 외측 반월에서 힘이 가해지는 방향과 뼈의 회선방향에 따라 달라진다.

참고 자료

없음