만성신부전케이스 간호과정

소개글

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만성신부전케이스때 참고했던 간호과정입니다.

간호진단으로 총 4가지를 제시하였습니다.

목차

1. 간호진단:고혈압과 관련된 조직 관류 저하: 신장 & 체액과다
2. 간호진단: 요독증(uremia)과 관련된 소양감(pruritis)
3. 간호진단: 고칼륨혈증과 관련된 감각지각장애
4. 동정맥루(AVF, Arterio-Venous Fistula)와 관련된

본문내용

#1. 간호진단:고혈압과 관련된 조직 관류 저하: 신장 & 체액과다
목표: 신장의 산소 공급과 조직 관류 유지

근거: 체중증가/과체중, 부종/안면부종/전신부종, 가슴 답답/가슴이 뛴다고 호소, 경정맥 팽대/경정맥 팽창, 폐울혈, 소변 Na 수치 정상 이상/이하,

1.V/S (→고혈압, 부정맥, 빈호흡)
*사구체 여과율(GFR: Glomerular filtration rate) 감소 및 레닌 방출 증가 이론적근거→ 신장의 관류를 증진하기 위해 혈압 상승
*체액 과다 증상: 부정맥, 빈호흡/얕은 호흡, 혈압 상승

2.Renal Function Test
①BUN(blood urea nitrogen, 혈액요소질소)
②Creatinine(Cr, 크레아티닌)
③GFR(glomerular filtration rate, 사구체 여과율)
④Creatinine Clearance(CrCl, 크레아티닌 청소율)

3.I/O & 체중 & 피부긴장도 & 혈압확인 : 체액량 monitoring
4.체액과다 증상 확인: 부정맥, 빈호흡/얕은호흡, 혈압 상승

참고 자료

없음