성인간호학case study-DM 당뇨

소개글

간호진단은 4개 내렸습니다. 케이스할 때 이론적 근거를 찾기가 참 힘든데 이론적 근거가 잘 되어 있어 다른 과제할 때도 도움이 될 것입니다.
1. 당뇨관리 이행 부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
2. 대사조절장애와 관련된 피부손상위험성
3. 사지 허약함 및 낙상위험 인지부족과 관련된 낙상위험성(Risk for fall)
4. 당뇨에 대한 정보노출부족과 관련된 지식부족

목차

1. 문헌고찰
2. csxe study

본문내용

<문헌고찰>
1. 병태생리
당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생한다. 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하면 다음의 증상이 나타나게 된다.
- 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요하지만 부족하면 아미노산의 흡수장애로 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다.

<중 략>

5. 중재와 관련한 간호
<인슐린 요법>
① 회전법 사용
② 피하주사
③ 부작용 관리(알레르기 반응, 저혈당, 지방위축증과 지방비후증, 소모기현상, 새벽현상)

<합병증 관리>
① 저혈당증
- 증상:　의식상실, 떨림, 발한, 심계항진 등
- 의식이 있을 때: 당질 10-15g이 함유된 응급식품(과일주스, 사탕 설탕물) 먹인다.
- 의식이 없을 때: 50% Dextrose IV 또는 1mg 클루카곤을 피하나 근육으로 주사
② 당뇨성케톤산증(DKA)
- 증상: 탈수, 전해질 손실, 산증, Kussmaul호흡

<중 략>

간호진단1. 당뇨관리 이행 부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
<중재>
③ 침상에서도 쉽게 할 수 있는 운동이나 당뇨관리에 도움이 되는 운동을 알려주고 격려한다.
- 침상운동(머리 들기 운동, 복근운동, 사지 힘주기 운동, 발목 꺾기 운동 등)
- 유산소 운동(사지에 힘이 없다면 보조기 이용하여 병동 걷기)
<이론적근거>
② 현재 1600kcal의 당뇨식이가 제공되고 있으므로, 당뇨식이를 적게 먹고 그 후에 간식을 먹으면
혈당조절이 힘듦을 설명하고 규칙적인 식습관이 중요함을 인식시켜 줘야한다.
특히 과일과 설탕은 단당류와 이당류로 다른 영양소보다 빨리 소화되어 포도당으로 전환하기 때문에 혈당치에 미치는 영향이 크므로 주의해야한다.
③ 강도가 낮은 장기간의 유산소 운동은 주열량원으로 저장된 지방을 사용하므로 체중조절과 혈당 조절에 가장 좋은 운동이다.

참고 자료

차영남 외. NANDA 간호진단과 중재가이드(2013). 현문사.
조경숙 외(2014). 성인간호학 하권(6판). 현문사.
장만춘(2012). 간호사가 인식한 환자안전문화와 노인낙상 예방활동. 학위논문(석사). 한양대학교
임상간호정보대학원 : 노인복지관리전공. 서울.
고영옥(2012). 중환자실 노인환자의 욕창예방 중재가 피부의 pH, 수분량 및 욕창발생에 미치는 영향. 학위논문(석사). 아주대학교 간호학과. 경기도.