지주막하출혈(SAH) Case study

목차

I. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료 및 간호

II. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 간호목표 기술
2) 간호활동 계획
4. 간호수행
5. 간호평가

III. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

I. 서론
연구의 필요성 및 목적
뇌심혈관 질환 중에서 자연적으로 또는 충격에 의해서 뇌동맥류 파열 때문에 생기는 지주막하 출혈은 치명적인 질환 중 하나다. 환자의 반 이상이 사망하고 살아남은 환자의 반이 장애가 남아 약 20~30%의 환자만이 온전한 몸으로 병원 문을 나설 수 있다고 한다. 이러한 지주막하 출혈의 진단검사와 치료 등을 공부하기 위함이다.

SAH(SubarAchnoid Hemorrhage) 지주막하출혈
1) 해부, 생리 및 병리
‣ 뇌
① 뇌의 구조 - 대뇌, 간뇌, 중뇌, 뇌간, 소뇌로 구성
② 뇌막
・경막(dura mater) : 뇌막 중 가장 바깥층에 위치한 단단한 섬유층.
・지주막(arachnoid) : 결합조직의 얇은 층으로 각 회의 머리끝에서부터 근접한 구의 정점까지 뻗어 있다.
-지주막하강 : 지주막과 연막 사이의 공간. 뇌척수액(CSF)이 흐른다.
・연막(pia mater) : 뇌와 척수에 매우 근접하게 연결되어 있다. 이 층은 뇌와 척수조직을 통과하는 혈관의 지지 구조로서 기여한다.
연막은 성상교세포와 함께 혈액-뇌 관문의 일부 막을 형성한다.

‣ 뇌출혈(cerebral hemorrhage)
① 경막외 출혈(EDH : epidural hemorrhage)
: 두부손상 후 두개골과 경막사이인 경막외 공간에 출혈이 생긴 것이다. 대개 중뇌막동맥과 정맥의 손상으로 일어나며 출혈이 흔히 동맥에서 일어나기 때문에 일반적으로 증상이 급성으로 진행된다.
② 경막하 출혈(SDH : subdural hemorrhage)
: 경막과 지주막하 공간의 출혈. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종의 형성이 느리다.
③ 지주막하 출혈(SAH : subarachnoid hemorrhage)
: 지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 Willis환에 생긴 동맥류의 파열이다. 가장 흔한 뇌동맥류의 형태는 방추형과 낭상 동맥류이고 낭상 동맥류가 더 흔하다.

참고 자료

전지사, 성인간호학 상, 현문사, 2009년
최순희, 간호과정, 정문각 2006년
http://www.druginfo.co.kr/