여성- 분만 5요소

목차

1. 태아
2. 산도
3. 만출력
4. 산부의 자세
5. 산부의 심리적 반응

본문내용

분만이란 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물, 산도 및 만출력이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응이 포함된다. 이들을 ‘5P'라고 하며, 이런 요소 중 한 가지라도 문제가 발생하면 정상분만이 어렵게 된다.

1. 태아
태아가 산도를 통과하는 것은 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련 되느냐에 따라 달라진다. 태반과 양수 등도 태아가 만출함에 따라 산도를 통과하여 드물게는 정상분만과정을 방해하기도 한다.

1) 태아머리
분만 시 아두는 가장 중요하며 아두가 산도를 무사히 통과할 수 있다면 신체의 나머지 부분은 큰 문제가 없다. 태아의 머리는 비교적 단단하며 머리의 뼈 부분은 압력을 받아도 되는 두개골과 압력을 받으면 손상을 받게 되는 얼굴, 두개 저면 등으로 되어있다. 두개골은 두정골 두 개, 측두골 두 개, 그리고 전두골, 후두골이 하나씩 있다. 이 뼈들은 막으로 된 봉합으로 연결되어 있고, 시상봉합, 후두봉합, 관상봉합, 전두봉합 등이다. 이러한 특성이 있으므로 분만 시 압박을 받으면 주형이 생길 수 있고, 형성되었던 주형은 생후 3일 정도면 원상 복귀한다. 봉합이 서로 닿은 부분은 천문을 이루고 있으며 분만 시 파막되면 질을 통해 아두의 봉합, 천문을 촉진하여 태아의 선진부, 태향, 태세 등을 확인할 수 있다. 천문에는 생후 18개월경에 닫히는 전천문(대천문)과 생후 6~8주경에 닫히는 후천문(소천문)이있다. 태아의 머리는 45 ꠋ 정도 굴곡이나 신전이 가능하고, 180 ꠋ 정도로 회전할 수 있으므로 산도를 쉽게 통과한다.

(1) 전후신경
- 소사경선: 9.5cm로 대천문 중심에서 후두융기 후하방까지이다.
- 전후경선: 12cm로 미간에서 후두융기까지이다.
- 대사경선: 13.5cm로 턱에서 소천문까지며 제일 긴 경선이다.
(2) 횡경선
- 대횡경선: 두정골의 좌우융기사이를 말하며 9.25cm이다
- 소횡경선: 관상봉합의 최대간의 길이를 말하며 8.0cm이다.

참고 자료

없음