수분과전해질
- 최초 등록일
- 2015.12.12
- 최종 저작일
- 2013.10
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목차
I. 수분
1. 구성
2. 수분이동
3. 수분균형의 조절
II. 수분 불균형
1. 세포외액량 결핍(ECF volume deficit)
2. 세포 외액량 과다
3. 세포 외액 용량 이동
4. 세포내용질 과다 : 수분중독증
5. 세포내액량 결핍
III. 전해질(Electrolytes)
1. 나트륨
2. 칼륨 불균형
3. Ca 불균형
4. Mg 불균형
본문내용
7) 간호중재
① 약물요법
․고삼투성 수분 용량 결핍시 : 5% 포도당 or 5%포도당 + 0.2% Saline
․주입속동 : 시간당 2mEg/l
(주의) 너무 빨리 투여시 뇌부종 발생 가능
② 혈액 대체물 투여
: 세포외액량 결핍의 원인이 출혈이고 혈액손실이 1l 이상시
③ 설사를 심하게 하여 수분결핍이 온 대상자에게는 지방음식, 튀김음식, 유제품은 피한다.
④ V/S check
BP : 서있는 자세의 수축기 혈압이 10~15mmHg 이상 떨어지면 보고
⑤ 소변배설량 사정
8~12hr 내에 소변 배설량이 없으면 신장관류의 감소로 인한 신부전 의미
⑥ 2hr마다 체위변경
피부 탄력성이 저하된 상태이므로 피부간호 중요
⑦ 구강간호
: 비알콜성 용액으로 매 2시간마다 실시, 입술에 윤활유 발라줌
2. 세포 외액량 과다
1) 정의
순환성 과부담 혹은 혈량 과다증
2) 원인 및 위험요인
① 심부전이나 만성 신부전,
② 간경화 환자
③ 알도스테론 과다증
④ 쿠씽증후군
⑤ glucocorticoid 사용자 등
⑥ 과량의 식염수를 정맥내로 투여 받는 환자
⑦ 고나트륨 식이 섭취자
⑧ 과다한 수돗물 관장을 하는 경우
참고 자료
없음