아동간호 선천성심질환

소개글

아동간호학 선천성심질환에 관해 과제한 것입니다.
선천성심질환의 종류 및 특징에 대해 사진과 더불어 상세히 조사한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론 - 선천성 심질환
1. 출생 시 순환변화
1) 신생아와 영아의 심장과 혈액순환의 차이점
2) 건강력과 신체검진
3) 진단적 사정
2. 혈역학 변화
3. 결손의 분류
1) 폐혈류 증가와 관련된 결손
(2) 심실중격결손
(3) 심방심실관결손
(4) 동맥관개존증
2) 폐쇄성 결손
(1) 대동맥 축착
(2) 대동맥협착
(3) 폐동맥협착
3) 폐혈류 감소와 관련된 결손
(1) 팔로 4징후
(2) 삼첨판폐쇄
4) 복합결손
(1) 대동맥 전위
(2) 총폐정맥 환류이상
(3) 총동맥간증
(4) 좌심형성부전증후군

Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 참고문헌

본문내용

선천성 심질환
선천성 심장질환은 출생 후 1년 이내 영아 사망의 주요 원인이다(미숙아 제외). 가장 흔한 심기형은 심실중격결손이다.
선천성 심장결손의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 대부분 유전과 환경 요인의 복합작용인 다인자유전의 결과로 여겨진다.

1. 출생 시 순환변화
태아기에 산소와 영양분을 공급하는 혈액은 태반에서 큰 제대정맥을 통해 제대를 거쳐 태아조직으로 유입된다. 산소가 풍부한 혈액은 하대정맥을 따라 심장으로 들어간다. 우심방을 곧장 가로질러 타원공을 통해 좌심방으로 들어간다. 이런 방법으로 산소가 풍부한 혈액이 좌심방과 좌심실로 유입되고, 대동맥을 통과하여 머리와 상지로 들어가게 된다. 상대정맥을 따라 우심방으로 유입된 머리와 상지의 혈액은 곧장 삼첨판을 통과하여 우심실로 들어간다. 이후 혈액은 폐동맥으로 유입되며, 폐동맥은 동맥관을 통하여 혈액을 하행대동맥으로 내보내는 중요한 부분이다. 아주 소량의 혈액만이 기능하지 않는 태아의 폐 속으로 흘러들어간다. (사진 1-A)
출생 시 제대결찰에 의한 태반혈류의 중지와 폐의 팽창으로 태아혈관계는 현저하고 급격한 혈역학의 변화를 겪게 된다. (사진 1-B)
첫 호흡과 함께 폐는 팽창되고, 산소의 증가로 폐혈관이 확장된다. 태반의 제거로 체순환 압력이 증가함에 따라 폐순환 압력은 감소한다. 정상적으로 타원공은 좌심방의 압력이 우심방의 압력을 초과함에 따라 닫히게 되고, 동맥관은 혈액 내 산소농도의 증가와 그 외 다른 요인에 의해 닫히기 시작한다.

1) 신생아와 영아의 심장과 혈액순환의 차이점
① 태아의 심장과 대혈관은 재태 기간 첫 3주에서 8주 사이에 발달하며 이 시기의 태아는 심장기형에 가장 취약함
② 신생아의 심음은 성인보다 높고 강렬하며 맥박수도 빠름. 강한 심음과 빈맥이 심질환과 꼭 관련 있는 것은 아님
③ 영아와 아동의 흉벽은 피하지방과 근육이 상대적으로 적기 때문에 얇아서 구조적으로 정상 심자에서도 잡음이 들릴 수 있음

참고 자료

아동간호학 각론 - 김영혜 외(현문사)
아동간호학 –정우심 외(학지사)