모성간호학실습 제왕절개 대상자 case study

소개글

* 제왕절개 산모 case study 입니다.
* 사례부터 문헌고찰, 간호과정까지 다 있습니다.

목차

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본문내용

제왕절개라는 명칭은 독일어인 카이저슈니트(Kaiserschnitt)의 직역이며, 어원은 라틴어인 섹티오 카이사레아(sectio caesarea)에서 유래하는데, 이 독일어의 번역에는 율리우스 카이사르(Julius Caesar)가 복벽절개에 의해 태어났다는 데에서 유래한다는 설과, 벤다는 것(caesarea), 즉 임신자궁을 절개한다는 뜻에서 온 중복어라는 두 가지설이 있다. 오늘날 둔위는 과거에 비해 제왕절개술에 의해 주로 관리되고 있어 제왕절개술의 빈도를 더욱 증가시킨다. 제왕절개술의 빈도 증가는 논란이 되고 있는데, 대부분의 경우 제왕절개술 시 심각한 산부 및 신생아 위험을 피할 수 없기 때문이다.
제왕절개술은 대수술에 속하며 모성사망률이 질분만 보다 2~4배 정도 높다. 창상감염, 자궁내막염, 비뇨기감염도 증가시킨다. 제왕절개술이 시행될 경우 가족의 참여가 산부의 정서적 안위를 가져오고 산후 적응을 보다 용이하게 해주는데도 불구하고, 분만실이나 수술실 내 가족의 참여가 거부되고 있다.

1) 제왕절개술의 유형
제왕절개술은 자궁하부절개와 고전적 절개형태 등 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개술법이다. 이때 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유된다. 피부절개선은 하부에 이루어져, 이후에 치모에 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개라고 한다.
고전적 제왕절개술의 경우 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다. 이 방법은 태아만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천할 만하다. 또한 응급분만 시 태아 만출을 보다 빨리할 수 있기 때문에 흔히 사용한다. 그러나 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손살이 증가하며 자궁근이 정준선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 증가한다.

참고 자료

여성 건강 간호학 I , 이경혜 이영숙 외 공저, 현문사 (2010)
여성 건강 간호학 II, 이경혜 이영숙 외 공저, 현문사 (2010)
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외 공저, 수문사 (2008)
모성,여성건강 간호학, 하영수 외 공저, 신광사 (2008)