[간호학과-비판적사고]간호진단 간경화와 경막하혈종 사례연구
- 최초 등록일
- 2015.11.05
- 최종 저작일
- 2015.06
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소개글
간호학과 비판적사고 과목 간경화, 경막하혈종 간호진단 과제입니다.
목차
I. 간경화 환자의 사례연구
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호문제 1,2,3
4. 참고문헌
II. 경막하 혈종 환자의 사례연구
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호문제 1,2
4. 참고문헌
본문내용
[간 경화 환자의 사례연구]
-문헌고찰
▸ 정의
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerativenodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다.
▸ 원인
만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다.
▸ 증상
간경변증의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수(hepaticcoma)로 인해 인격이 변하거나 의식을 잃을 수도 있다. 식도정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 토하거나 흑변, 혈변이 보일 수도 있다.
▸ 진단
간경변증 발생의 원인이 되는 인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과도한 음주 등)가 있는 사람에게서 문맥 고혈압의 징후가 있을 경우 간경변증을 진단할 수 있다. 신체검진이나 복부 초음파 검사상 복수 또는 하지 부종, 비장의 비대 등이 관찰되거나, 내시경 검사에서 식도정맥류로 나타나면 문맥 고혈압의 징후로 판단할 수 있다. 가장 확실한 진단은 간의 조직검사를 통해서 내릴 수 있지만 간경변증의 진단을 위하여 조직검사를 하는 경우는 매우 드물다.
▸ 검사
신체검사 및 혈액을 통한 간기능 검사, 복부 초음파, 복부 전산화단층촬영(CT) 등의 영상검사를 시행하게 된다. 아울러 상부위장관 내시경검사를 통해 식도정맥류의 존재 여부를 확인한다. 간경변증이 발생한 경우 간암이 발생할 위험성이 높으므로, 정기적으로 복부 초음파 및 간암 혈액 표지자(알파 태아단백(alpha-fetoprotein)) 검사를 시행하여 간암을 조기에 발견할 수 있도록 한다.
참고 자료
[네이버 지식백과]간경변증 [liver cirrhosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[현문사] 간호과정과 비판적 사고
경막하 혈종(SDH : subdural hematoma)|작성자복음이
뇌경막하혈종(腦硬膜下血腫-Subdural Haematoma)|작성자honginsuranc
무의식환자의 간호중재 ;0|작성자이예쁜