[모성 A+]출산 과정에 따른 간호과정, 모성 간호과정

목차

1) 분만실 입원 시점의 간호과정
2) 분만 1기 간호과정
3) 분만 2기 간호과정
4) 분만 3.4기 간호과정

본문내용

사정
- 진통과정에 대한 준비는 되어 있지 않고 병 원의 절차 및 병원 환경에 대해 정확히 알지 못한다.
(모체측)
- 양막은 파열된 상태이며 이슬은 관찰되었다.
- 활력증상은 120/80-72-36.9-20이다.
- 배변은 3일전 마지막으로 봤고, 배뇨는 조 금전 봤다고 한다.
- 약물에 대한 특이반응을 사정한다.
- 최종 음식 섭취기간은 전날 저녁 식사이다.
(태아측)
- 분만예정일은 2014.10.3일 이다
- 태아의 위치는 두위(두정위)이다.
- 태아 심박동수는 분당 120회~140회이다.

계획/수행
① 진통과정에 대해 설명하고 진통시 대처방안(호흡법)과 지지적 환경을 제공한다.
② 환자 및 보호자에게 병원의 환경을 설명하고 병원생활 안내문을 교부한다.
① 이슬의 특성과 양을 기록하고 양막파열 양상을 기록한다.
② 1시간마다 활력증상을 확인한다.
6AM: 120/80-72-36.9-20
7AM: 130/80-76-36.7-20
8AM: 120/80-78-36.8-20
9AM: 110/70-76-36.8-20
10AM: 120/80-76-36.9-20
③ 분만을 위해 관장을 실시하고 매 3시간 마다 배뇨를 관찰한다.

참고 자료

없음