[성인간호학] 폐색전증 case

소개글

50세 남자 환자의 폐색전증 case입니다.
서론, 본론, 결론 모두 정리되어 있고, 간호과정 3가지입니다.
컨퍼 당시 교수님께 칭찬 많이 받았고 A+ 받은 case입니다.

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
ⅱ. 문헌고찰 (Pulmonary embolism)

Ⅱ. 본론 Case Study
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. Medication
4. Injection
5. 간호과정
1) 폐관류 장애와 관련한 가스교환 장애
2) 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
3) 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애

Ⅲ. 결론

참고문헌

[부록]
<심호흡 방법과 실시 확인표>
<체위변경 방법과 실시 확인표>

본문내용

I. 서 론
ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
폐색전증(Pulmonary embolism)은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것으로, 무증상에서부터 심한 저산소혈증이나 쇼크가 나타나는 것과 같이 임상적 중증도가 매우 다양한 질환이다. 이러한 폐색전증은 적절한 항응고치료를 시행할 경우 사망률이 2~8% 정도이나, 치료하지 않으면 사망률이 30%에 이르는 질환으로 무엇보다 예방과 조기발견을 통한 치료가 중요하다 할 수 있다.
따라서 이번 case를 통해 폐색전증에 대해 알아보고 그에 따른 증상 및 간호, 예방법에 대해 고찰하고 적용해보고자 한다.

ⅱ. 문헌고찰
폐색전증 (Pulmonary embolism)
1. 정의
⦁ 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것

2. 병태생리
⦁ 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄함
⦁ 폐동맥이 부분적으로 또는 완전히 폐쇄 시 ⇒ 환기(ventilation)가 정상을 유지할지라도 혈류가 감소되거나 정지됨 ⇒ 관류장애 ⇒ 환기-관류 불균형 초래됨
⦁ 큰 혈관 폐쇄 시 ⇒ 폐혈관 저항 증가 ⇒ 폐동맥압 증가 ⇒ 폐혈류를 유지하기 위해 우심실 작용 증가 ⇒ 우심부전 초래됨 ⇒ 심박출량 감소, 수축기 혈압 저하 ⇒ 쇼크 발생 ⇒ 사망 가능
⦁ 색전 위에 혈소판이 모임 ⇒ serotonin과 thromboxane A2 분비 증가시킴 ⇒ 혈관 수축 초래 : 광범위한 폐혈관 수축과 폐 고혈압 ⇒ 환기와 관류 방해 ⇒ 산화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어감 ⇒ 저산소혈증 초래

3. 원인
⦁ 지방∙공기∙종양세포∙양수∙이물질∙주사된 입자∙감염성 섬유소 응고물∙농 등이 정맥계로 들어간 경우
1) 장골 골절로 인한 지방 색전, 림프조영술로 인한 유액(oil) 색전
- 혈류를 크게 방해하지는 않으나, 혈관을 손상시키고 급성 호흡부전을 일으킴

참고 자료

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