아동간호 CASE STUDY (UTI)

소개글

Urinary tract infection(요로감염증) , site not specified 부위가 정확하지 않은 요로감염
아동(남) uti

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) UTI에 대해서

Ⅱ. 기본정보
1) 대상자 정보
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. Urinary tract infection(요로감염증)
1) 병태생리
대변의 세균이 회음부 혹은 포피 절제를 하지 않은 남아의 포피 아래에 집락화한다. 요로의 상피세포에 점착하는 세균은 요도를 통해 방광 속으로 올라가 방광감염 혹은 방광염을 야기한다. 대부분의 경우 방광은 규칙적으로 비워져 세균의 성장 기회가 감소한다. 그러나 불완전하게 방광이 비워지는 아동은 잔뇨 속에 세균이 성장한다. 방광에서 요관을 거쳐 신장 실질조직으로 올라간 세균은 신우신염을 일으킨다. 신우신염은 방광요관역류를 일으키는 아동에게 흔히 발생하나 그렇지 않은 아동에게도 발생할 수 있다.
신우신염의 염증의 결과인 반흔은 1세 이하의 영아에게 더 흔하고 이것은 아동기 고혈압의 주요한 원인이 된다. 반흔은 신장의 동맥관류를 감소하고 혈액량 고갈을 촉진한다. 이는 다시 aldosterone 을 증가하는 renin-angiotensin 기전을 촉진해 염분과 수분의 정체를 가져온다. 결과적으로 순환하는혈액량의 증가는 고혈압을 유발한다.

2) 발생빈도
- 1세 이하는 남아가 빈도가 더 높다
- 영아기 이후엔 여아가 더 높다

3) 원인
상행성, 혈행성
① 세균에 의한 감염
- 대부분 대변오염을 통한 감염
- 대장균 ( Escherichia coli)가 80% 차지
② 선천적 혹은 후천적 요관폐색
- 요관폐색은 협착이나 요관신우의 좁아짐 혹은 다른 요관의 기형을 포함한다.
- 수신증 ( hydronephrosis)
요관신우 접합부 혹은 요관의 폐쇄는 신장을 확장시킨다.
신장의 확장이 증가하면 신장 실질조직의 손상 위험이 증가하고 신기능이 저하한다. 폐색이 일부분일 때는 초기에 확장은 되지만 점진적인 신기능 저하는 발생하지 않는다. 또한 방광요관역류와 연관될 수 있다.
③ 소변정체를 야기하는 배뇨 기능부전
- 방과이 완전히 비워지지 않는 상태는 신경성 방광과 방광의 불완전성에 기인한다.
④ 해부학적 차이점
- 어린 여아의 짧은 요도는 세균의 이동을 촉진한다.
⑤ 감염에 대한 개별적인 감수성
- 요로의 상피세포에 대해서 박테리아의 점착성이 더 크기 때문인 것으로 본다.

참고 자료

없음