심근경색과 협심증

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방
9. 약물요법
10. 생활가이드
11. 식이
12. 참고문헌

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 하며, 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

심근경색증은 관상동맥을 통한 혈류공급의 장애로 심장근육이 죽은 상태를 말하며 임상적으로 ① 심한 흉통, ② 심전도 변화, ③ 심근 효소치 증가가 나타난다.

‘혈류 공급 장애는 있더라도 심장 근육이 죽지는 않고 통증만 일으키는 상태’가 협심증이라고 볼 수 있다.
협심증에는 세 가지 형태가 있는데,
1) 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 ①(만성)안정형 협심증,
2) 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 ②불안정형 협심증으로 정의하며,
3) 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 ③변이형(이형성) 협심증이라고 한다.

① 안정형 협심증은 가장 일반적인 형태의 협심증이며 이러한 증상을 가진 환자들의 흉부 불편감은 대개 예측이 가능하다.
안정형 협심증의 증상은 주로 계단을 오르거나 달리는 등 운동이나 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 흉부 불편감이 초래됩니다. 그리고 이러한 증상은 휴식이나 니트로글리세린 같은 약물에 의해 호전된다.
이러한 흉부 불편감이 있는 경우에는 반드시 의사의 진료를 받고 적절한 검사를 받아야 한다. 진찰과 흉부 방사선 검사, 심전도 등을 체크해 보아야 하며 일부의 경우에는 운동 부하 심전도, 심전도 등의 특수 검사가 필요한 경우도 있다.

참고 자료

대한내과학회 www.kaim.or.kr
보건복지부 www.mw.go.kr
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
서울대학교병원 http://www.snuh.org/
성인간호학2 JOYCE M.BLACK / 정담미디어 / 2007