노인간호학 case study

목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 사정도구
2. 계통별 사정도구
3. ADL 사정도구
4. MMSE-K 사정도구
5. 노인우울척도 사정도구
6. 낙상위험 측정도구
7. 욕창 위험 예측 척도
8. 투약력

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호중

Ⅳ. 문헌고찰
1. 노인의 특성
2. 사정도구별 해석
3. 대상자 질환
1) 고혈압
2) 디스크(추간판탈출증)
3) 노인성 난청
4) 골다공증
5) 천식

본문내용

2) 계통별 사정

가. 소화기계 사정을 위한 지침
A. 주관적 자료
① 식사 종류와 양 : 현재 죽을 드시고 계시며 식사시간은 20분정도소요됨
② 음식을 삼키는데 불편함을 느낌
③ 식사후 복부팽만감 및 소화불량을 느낀다고 함
④ 현재 변비가 있어 약을 복용중임
B. 객관적 자료
① 영양상태
: 피부 탄력성이 적고 차고 건조함
② 복부
- 촉진시 통증 호소함

나. 간, 담낭, 췌장의 사정을 위한 지침
A. 주관적 자료
① 오심, 구토, 식욕부진, 소화불량의 증상을 경험하고 있음
② 지속적으로 음식 섭취후에 복부팽만감이나 불편감을 경험한다고 함
B. 객관적 자료
① 시진 : 복부팽만이 있었음
② 촉진 : 촉진시 동통을 호소함

다. 심혈관게 사정을 위한 지침
A. 주관적 자료
① 고혈압을 현재 앓고 있음
② 가슴이 답답한적이 있다고 함
③ 의심을 가지고 진단을 받아온 경험이 있는 질병은?
- 고혈압, 관절통, 천식, 골다공증
④ 투약상황 : 고혈압제, 변비완화제, 이뇨제 복용중
⑤ 심혈관게 질환의 증상
- 운동시 호흡곤란이 있음

<중 략>

라. 혈액계 사정을 위한 지침
A. 주관적 자료
① 어지러움을 경험한적이 있는가?
- 매회 앉았다 일어설 경우, 걸어다닐 경우 어지러움을 느낀다고 함
② 심한운동후 호흡곤란을 일으키는가?
- 가끔 식사를 많이 한 경우에도 호흡곤란을 느낀다고 함
B. 객관적 자료
① 피부 : 탈모가 있으며 손톱이 두껍다.
② 두부 및 경부 : 노안이 있으며 현재 돋보기 착용중이다.
③ 골격계 : 사지의 동통이 있음, 거동이 불편함
④ 신경계 : 감각기능에 장애가 없으나 우울증상이 있음

마. 호흡기계 사정을 위한 지침
A. 주관적 자료
① 천식이 있음
② 호흡곤란을 자주 느낌
③ 일상활동시에도 호흡곤란을 느껴 자주 쉬는 모습이 관찰됨

참고 자료

홍양자 외(2008), 건강과학의 이해, 이화여자대학교 출판부
김순자 외(2005), 기본간호학上, 수문사
이향련 외(2007), 성인간호학, 수문사
최영희 외(2007), 노인과 건강, 현문사
류종훈 외(2002), 노인교육의 이론과 실제, 학문사
서울대학교병원http://www.snuh.org/
대한노인병학회http://www.geriatrics.or.kr/
간호학대사전