방송통신대학교 3학년 1학기 고위험 모아간호학 과제

소개글

방송통신대학교 간호학과 3-1 고위험모아간호학 레포트

목차

1. 서론

2. 본론
(1) 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정)과 치료 및 간호
(2) 탈수(사례를 읽고 문항별 답안작성)
(2-1) 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오
(2-2) 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오
(2-3) 간호 과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

<1> 서론
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 것을 의미한다. 황달(jaundice) 즉, 피부가 노랗게 변하는 특징을 보인다. 고빌리루빈 혈증은 신생아에게서 흔히 나타나며 대부분에서는 비교적 경한 경과를 보이나, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 줄 수 있기 때문에 병리적 상태로 간주해야 한다.
탈수(dehydration)는 영아와 아동 간호에서 자주 직면하는 체액장애로 근본적인 원인이 무엇이든 언제나 총 배설량이 총 섭취량을 초과할 때 발생한다. 특히 구토나 설사와 같은 비정상 소실에 대하여 경구섭취로 보충하여 부족할 때 야기되는 결과이다.
본 보고서는 고빌리루빈 혈증에 대한 사정과 치료 및 간호에 대해 설명하고, 아동의 탈수에 대해 이해하고자 함이다.

<2> 본론
(1) 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에대해 설명하시오
⓵ 사정(진단평가 및 임상증상)
고빌리루빈혈증의 가장 대표적 증상은 황달이다. 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다. 피부를 직접 누르면 (특히 돌출부위, 코나 흉골 끝) 피부가 창백해지고 노란색 착색을 판단하기에 효과적이다. 2-3일에 나타나 3-4일에 최고수준에 이르며 5-7일에 소실된다. 이것을 보통 생리적 황달이라고 한다. 황달의 정도는 혈청 빌리루빈 수준에 의해 결정되며 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/dl 이상일 때 황달이 관찰된다. 이외에도 발생시기, 재태기간, 출생 후 시간, 모체의 Rh요인을 포함하는 가족력, 용혈의 증거, 수유방법 등을 통해 이루어 져야한다.
진단은 경피적 빌리루빈 측정기를 사용하여 진단하며 생후 24시간 이내에 황달이 출현하여 2주 이상 황달이 지속되는 경우, 총 혈청 빌리루빈 수치가 12.9mg/dl 이상일 때, 하루 혈청 빌리루빈이 5mg/dl 이상 증가시, 직접빌리루빈이 1.5-2mg/dl 이상일 때 병리적 황달로 진단한다.
황달은 원인에 따라 생리적 황달, 모유수유관련황달(조기발생형), 모유황달(후기발생형), 용혈성 질환으로 나눌 수 있다.

참고 자료

홍경자,이군자,안채순,조경미,남은숙 외. 2009. 최신아동간호학. Mosby
이상미,김혜원 2014. 고위험모아 간호학. 한국방송통신대학교출판문화원
이은옥,서문자,김매자,김채숙,한경자 외. 2010. 간호진단과중재. 수문사
김미혜,권인수,김수옥,김은경,이수연 외. 2004. 최신 아동간호학 총론. 수문사
김미예, 구현영 외. 2011. 신생아 간호. 군자출판사
김희숙, 강경아 외. 2013. 아동청소년 간호학. 군자출판사