모성간호학 질병정리

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유산
1)정의: 태아 체중을 기준으로 대부분 500g이하, 임신 20주 이내에 임신이 중단되는 경우
2)원인: 자연유산의 대부분(90%)이상은 임신 초기에 일어남
- 조기유산(임신 12주 이내): 대부분 염색체 이상이 원인, 황체기 이상, 인슐린 의존성 당뇨병, 항 인지질 항체, 감염, 홍반성 난창, 유전적 요인 등
- 후기유산(임신 12~20주 사이): 임부측 요인에 의한 영향 多, 임부의나이, 산과력, 감염, 자궁경관 무력증, 영양결핍, 약물복용 및 환경요인 등
3)종류
① 절박유산: 임신 초기에 자궁 내 출혈이 있으나 자궁 경부는 개대나 소실되지 않은 상태, 특별한 치료 없이 출혈 멈춤
② 불가피유산: 출혈이 많고 통증이 심하며 경부의 개대와 소실이 있음, 출혈이 심하고 계속될 때는 수혈과 함께 자궁내막 소파술 시행
③ 불완전유산: 자궁경련과 출혈이 심하고 자궁경부 개대, 자궁 크기는 임신기간에 비해 작음, 소파술 시행
④ 완전유산: 수태산물이 모두 배출되었으며 통증이 사라지고 심한 출혈 멈추고 자궁 크기는 임신기간보다 작고 자궁 경관은 닫혀 있음
⑤ 계류유산: 태아가 사망한 상태로 자궁 내에 남아 있는 것, 자궁 경관 닫혀 있고 임신 반응 검사가 양성에서 음성으로 바뀜
⑥ 습관성 유산: 연속해서 3회 또는 그 이상 계속되는 자연유산, 염색체 이상과 면역학적 요인
⑦ 무배아란: 배아가 발달되지 않은 것으로 태아는 없고 재태낭만 보임
4)증상
① 임신 6주 이전의 유산: 출혈이나 통증이 적음
② 임신 6~12주경: 분만 때와 같은 통증, 자궁경련, 자궁수축
5)진단
① 소변: 임신반응검사가 음성이거나 약한 양성
② 혈액: 빈혈, 적혈구침강속도의 증가
③ 내분비검사: hCG, 에스트로겐, 프로게스테론의 농도가 아주 약하게 나오거나 나타나지 않음
④ 초음파검사: 재태낭 확인
5)간호관리
- 약간의 질 출혈이나 점상출혈만 있고 통증이 없다면 침상 안정, 균형잡힌 식사, 진정제 투여

참고 자료

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