부인과 -자궁근종 case study

목차

Ⅰ.문헌고찰 - 자궁근종 (myoma uteri)
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 이차성 변형
6. 근종과 임신과의 관계
7. 자궁근종과 암과의 관련성
8. 진단
9. 치료

Ⅱ.사례연구 - 자궁근종 (myoma uteri)

본문내용

Ⅰ.문헌고찰 - 자궁근종 (myoma uteri)

1. 정의
자궁근종이란 자궁의 근층을 이루고 있는 ‘평활근(smooth muscle)’에 생기는 양성 종양이며 근종 또는 평활근종으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 빈도는 10명 중 2-3명꼴이고 단발성과 다발성이 있는데 보통 다발성이 많고 1~30개의 결절을 형성한다. 크기는 콩알에서 머리만한 크기까지 다양하다. 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
근종의 종류에는 자궁의 부위에 따라 체부근종, 경부근종, 질부근종이 있으며 평활근이 많은 자궁체부근종이 그 중 90%를 차지한다.

2. 원인
자궁근종의 원인은 아직 불분명하다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다.
자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다.
또, 근종이 자라기 위해서는 에스트로겐이 필요하다는 연구 결과가 있다. 난소의 기능이 왕성할 때(예; 임신기) 근종이 잘 자라고, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소한다.

3. 분류
자궁체부근종은 자궁근층의 발생장소에 따라 장막하근종(subserous myoma), 벽내근종(interstitail myoma), 점막하근종(submucous myoma) 3가지로 구분할 수 있다.

- 장막하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래, 자궁의 바깥층에 생기는 것을 말하며 가끔 광인대를 따라 내려가 인대 내에서 근종을 형성하기도 한다. 인대 내 근종은 장골동맥과 요관을 압박하게 되므로 진단과 수술 시 어려움을 준다. 점막하 근종처럼 육경성(peduculated form)으로 자라나기 때문에 고형성 난소종양(solid ovarian tumor)으로 오진하는 경우도 있다. 특히 임신이 동반되면 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

참고 자료

없음