A+ 자료) 성인간호학 정형외과 OS 실습 골관절염(OA) 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 슬관절 퇴행성관절염 (Both knee OA)
2. 슬관절 전치환술(Total Knee Replacement)
3. 슬관절 전치환술 환자 간호

Ⅱ. 사정
1. 일반적 사항
2. 간호 기록지
3. 통증관리 기록지
4. V/S
5. Urine & Stool
6. 임상병리 검사
7. 기타 검사
8. 투여중인 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅵ. 출처

본문내용

연령, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 한 가지 원인이 아니라 다양한 원인에 의해 병의 심한 정도와 증상이 나타나는 시기가 환자마다 다르게 나타나게 된다.
- 노화가 퇴행성관절염의 유일한 원인은 아니지만 연령이 증가함에 따라 퇴행성관절염의 빈도가 증가하는 양상을 보인다.
- 무릎을 다친 후 완전히 회복되지 않거나 염증성 관절 질환의 후유증으로도 올 수 있다. - 비만한 경우 체중 받는 관절의 부하가 크게 증가되어 퇴행성관절염이 잘 발생될 수 있다.

<중 략>

- 지속적 수동 운동 기계 안에서 처방된 굴곡- 신전의 범위 내에서 수동적 굴곡 운동을 하는 것은 회복실에서 시작할 수 있다. 조직 치유를 촉진하기 위해 환자의 다리를 가능한 오랫동안 (하루에 22시간까지)기계위에 놓고 있는다.
CPM 기계는 굴곡과 신전의 범위를 미리 설정해 놓은 범위 내에서 수동적으로 움직이는 동안 하지를 지지해 준다.
☞ CPM의 목적
① 수술 후 종창을 감소시키고
② 유착을 예방하며
③ 통증을 감소시키며
④ 조기이상을 촉진한다.
- 발목의 배족저 굴곡, 대퇴 사두근 조절을 능동적으로 수행하도록 환자를 격려한다. 배액관을 제거한 뒤에는 직하지 거상 운동을 한다.

<중 략>

주관적 자료:
- “수술하고 와서 계속 끙끙 앓고 거의 못 주무셨어요.”
- “아파서 못 움직이겠어.”
- “안 움직이면 그래도 좀 나은데 움직이려고 하면 7정도 아파.”
객관적 자료:
- 슬관절 대치술(TKR) 시행
- 수술절개부위size : 약 16cm
- IV Boxter (PCA) 가 연결되어 있음
- 대상자 통증사정척도(VAS Scale) 결과 7점으로 나타남
- 통증 때문에 앓는 소리하며 밤새 잠을 잘 못 잠

<중 략>

진단적 계획
1. 수술 직후 바로, 15분 간격으로 3번, 30분 간격으로 2번, 1시간 간격으로 1번 활력징후를 사정한다.
(V/S은 다른 방법으로 관찰되지 않을 수 있는 신체의 기능상의 변화들을 반영한다.)
2. 대상자의 통증부위, 강도, 지속기간, 유발요인, 악화요인을 사정한다.

참고 자료

김금순 외. 성인간호학 Ⅰ. 수문사.
김금순 외. 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
송경애 외. 기본간호학 상. 수문사.
송경애 외. 기본간호학 하. 수문사.
차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드.