기본간호학 상처간호

소개글

기본간호학 상처관리부분 상세 요약입니다.
공부하시거나 레포트에 도움이 되실겁니다.

목차

1) 욕창
1.욕창의 원인
2.위험요인

2) 상처간호
1.상처치유의 유형
2.상처치유의 단계
3.상처 배액의 종류
4.상처치유의 합병증
5.상처치유에 영향을 주는 요인

본문내용

<상처의 오염 및 정도에 따라 분류>
1.깨끗한 상처(clean wounds): 최소의 염증이 있으며 감염되지 않은 상처이다. 폐쇄된 상처
2.깨끗하게 오염된 상처(clean contaminated wounds): 외과적 상처, 감염의 증거가 없다.
3.오염된 상처(contaminated wounds): 개방형 상처와 무균술이 지켜지지 않거나 위장관계로부터 많은 양의 유출이 있는 외과적 상처이다. 염증의 증거가 있다.
4.감염된 상처(dirty or infected wounds): 화농성 배액과 같은 임상적인 감염의 증거를 가진 상처와 죽은 조직을 포함한 상처이다.

<중 략>

2.상처치유의 단계
1)염증기(inflammatory phase): 손상 후 즉시 시작해서 3일에서 6일동안 지속된다.
-지혈작용(출혈 중지), 손상받은 혈관의 퇴축(되돌림), 섬유소(결합조직)의 축적
-염증 단계에는 이물질과 죽은 조직을 제거하려는 혈관과 세포의 반응이 포함
-대식세포: 식작용(phagocytosis)

2)증식기(proliferative phase): 손상 후 3~4일에서 21일까지 지속
-교원질(collagen): 양이 많이짐에 따라 상처의 장력이 커지고 따라서 상처가 벌어질 기회가 점차로 줄어듬
-육아조직(granulation): 피부 상처의 가장자리가 봉합되지 않았을 때, 이 부분은 육아조직으로 채워짐
-가피(eschar): 상처가 상피세포화 과정에 의해 닫히지 않으면, 이 부분은 마른 혈장 단백과 죽은 세포로 뒤덮임

<중 략>

1) 치료하지 않은 상처: 치료하지 않은 상처는 보통 손상 직후 관찰가능
■심한 출혈을 관리한다.(1) 상처 위에 직접적인 압력을 가한다.(2) 출혈이 있는 사지를 올린다.
■감염을 예방한다.(1) 찰과상이나 창상은 물로 씻어 내거나 흘려 내린다. (2) 가능하다면 상처를 깨끗한 드레싱으로 덮는다. -> 드레싱 적용시 압박을 충분히 가하고, 상처 가장자리가 붙을 수 있도록 단단히 감싼다.
■상처나 주변 조직 위에 얼음을 적용하여 종창과 통증 관리

참고 자료

없음