고위험 모아간호학

소개글

A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)

B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

목차

I. 서론

II. 본론
1. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상과 치료 및 간호에 대해 설명하시오(10점)
2. 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.

IV. 결론

참고문헌

본문내용

I. 서론
정상적으로 용혈과정과 그 과정에서 파생되는 물질의 배설 사이에 균형이 유지된다. 그러나 이런 균형이 깨져서 고빌리루빈혈증과 황달이 오게 되는 요인은 용혈 등으로 인한 과도한 빌리루빈의 생성, 간접 빌리루빈에서 직접 빌리루빈 형태로 전환하는 데 필요한 효소의 기능의 손상이나 장애, 그리고 간 기능의 미숙으로 인한 간에서의 빌리루빈 흡수, 분해 및 배설기능의 감소, 담도폐쇄나 간염, 패혈증, 용혈등과 같은 다양한 원인에 의해서이다. 또한 영아의 수분 균형이 깨지기 쉬운 이유는 우선 세포외액의 물 분포가 성인에 비해 많으며, 기초 대사량이 높고, 호흡수가 빨라 수분 상실이 많다. 이로써 우리는 신생아의 고빌리루빈 혈증과, 영아의 수분 전해질 불균형에 대해 공부하려고 한다.

II. 본론
1. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상과 치료 및 간호에 대해 설명하시오(10점)
1) 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)이란?
혈액속에 지나치게 빌리루빈이 높은 상태로 빌리루빈은 적혈구가 파괴되면서 생기게 된다. 아기들일 경우 빌리루빈을 쉽게 제거하지 못하게 되면서 혈액과 기타조직에 쌓이게 되는데 이를 고빌리루빈혈증이라 한다. 빌리루빈은 색소로 아기에 피부, 눈, 기타조직에 노란색을 띠게 하여 황달을 일으키게 된다. 신생아의 60%, 조산아의 80%가 황달증세를 보이게 되고 산모가 당뇨가 있거나 RH병이 있을 경우 비율을 높이게 된다.
2) 고빌리루빈 혈증의 생리적 원인
* 높은 적혈구 수치(성인의 2배)와 짧은 적혈구 수명(60-80일)으로 비결합
빌리루빈 증가.
* 비포합, 비결합, 간접빌리루빈(indirect bilirubin, 지용성)이 간의
미성숙으로 인한 효소(glucuronyl transferase)의 활성 부족으로 포합, 결합, 직접 빌리루빈(direct bilirubin)으로 전환되지 못함.
* 배설되지 못한 빌리루빈이 다시 재흡수 되어 순환되어 피부, 공막에 침착되어 나타남 · 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물임
· 정상적으로 직접 빌리루빈은 담도,장관을 통해 소변, 대변으로 배설

참고 자료

이상미 외 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015
이상락. 신생아활동. Korean Journal of Pediatrics Vol. 49. 2006
장지영. 신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석. 연세대학교 간호대학원. 2005