소개글
A+ 받은 자료입니다. 목차부터 연구의 필요성, 사정, 진단적검사, 약물, 간호진단, 간호과정, 퇴원후 관리, 실습소감, 참고문헌 다 적혀있습니다.
간호진단5개(객담배출과 관련된 기도청결 비효율성, 우측편마비와 관련된 자가간호결핍, 구음장애로 인한 의사소통 불편감 등)
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단적 검사 ․ 약물
3. 간호진단
4. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 퇴원 후 관리
2. 실습소감
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
흔히 뇌출혈하면 뇌내출혈을 의미하며, 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 이에 뇌내출혈이라는 질병에 대해 정확한 정의와 2주 실습기간동안 case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.
․ 연구기간 : 2015년 1월 19일~2015 1월 30일
2. 문헌고찰
1. ICH(intracerebral hemorrhage 뇌내출혈) 정의
- 뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것
- 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생
- 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 함
- 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생
- 두부 외상시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라짐
- 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보임 : 이 경우 천공술, 개두술, 두 개 절제술을 통해 혈종제거술을 수행
- 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이나 기초 질환이 불분명한 폭발성 뇌출혈등이 있음
- 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇍교 및 연수 출혈 등이 있으며 기처핵출혈이 가장 빈번하게 일어남
2. 원인
① 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 악성 신생교종
⑥ 항응고제 요법
참고 자료
손정태 외 「기본간호학Ⅰ」, 현문사, 2014
손정태 외 「기본간호학Ⅱ」, 현문사, 2014
손정태 외 「기본간호학 실습」, 현문사 ,2014.
이향련 외 「성인 간호학Ⅱ」, 수문사, 2014.
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