ICH CASE STUDY

소개글

간호 진단 목표 계획 수행 평가 모두 나와있으며 이론적 근거까지 포함되어 있습니다

목차

1. 환자정보
2. 상황
2. 사정
3. 간호진단
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

상황
최씨는 평소 일상생활이 가능했던 분으로 발병일 2014년 8월 9일 오후 7시경 집앞에 쓰러져 있는 것을 어머니가 발견하여 응급실로 온 31세 남성이다. 그는 오후 10시 30분 경 응급실 도착 당시 혈압 180/110mmHg, 체온 36.5℃, 맥박 104회/분, 호흡 19회/분, 산소포화도 98%, 의식수준 stupor 이었다. 응급실에서 Lt. ICH 진단 받고 수술실 경유하여 응급 수술 후 ICU에 입원했다.
8월 14일 환자 눕는차에 누워 중환자실 간호사와 함께 병동에 도착하였다. 당시 혈압 150/90mmHg, 체온 37.3℃, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분 이었고 의식수준 drowsy하며 G1/G2로 측정되었다. 병동에서 8월 17일 G1/G2, 8월 23일 G1/G2+, 8월31일 G2/G3, 9월12일 G3+/G3+ nearly alert 순으로 근력의 호전을 보이고 있으나 여전히 좌측 사용 시 일상생활 활동에 어려움을 겪고 있다.
작업 치료사는 그의 일상생활 활동의 수준 향상을 위해 어깨 및 상완 마사지와 손목·손가락 접고 펴기를 실시하였고, 물리 치료사는 좌측 하지의 허약함으로 인한 보행의 불편감을 극복하기 위해 그에게 러닝머신을 시행하도록 하였다.

참고 자료

없음