기흉 CASE STUDY

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대상자 상태까지 전부 기술되어있습니다
간호진단 계획 수행 평가 모두 포함되어있습니다

본문내용

김환자는 평소 일상생활이 가능했던 분으로 COPD로 호흡기 외래 F/U중 2014년 10월 9일 Dyspnea 주호소로 응급실 내원하였다가 Secondary spontaneus pneumothorax 진단되어 chest tube insertion 시행받고 입원하였다가 호전되어 2014년 10월 11일 퇴원했던 병력 있는 62세 남성입니다. 2014년 10월 12일 Pneumothorax 재발하여 호흡곤란 지속되어 응급실 통해 입원하였습니다. 그는 오후 10시 30분 경 응급실 도착 당시 혈압 120/80mmHg, 체온 36℃, 맥박 104회/분, 호흡 20회/분, 산소포화도 98%, 의식수준 alert 이었다. 응급실에서 Pneumothorax 진단 받고 수술실 경유하여 입원하였습니다.
김환자는 2013년 9월 7일 운동중에 갑자기 dyspnea, chest pain 있어 오전 ○○병원에서 촬영한 X-ray 결과 Rt. pneumothorax 있어 ○○대학교 병원 응급실에서 thoracostomy 시행후 입원한 과거력이 있습니다.

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