아동간호학 신생아실(NR) 정상신생아 case study

소개글

아동간호학 정상신생아 관련 case study입니다. 질병 케이스가 아니기 때문에 여느 정상 신생아에게 적용 가능하게 작성하였습니다. 간호진단은 정상 신생아 진단에 필수적인 3가지이며, 실습 나가시는 간호학도분들께 큰 도움이 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 일반 사항

Ⅱ. 신체검진 및 사정 시 특이사항

Ⅲ. Lab Data

Ⅳ. 주요 약물 처방
1. 주사약

Ⅴ. 문헌 고찰 : 정상 신생아의 해부 생리적 변화 및 간호
1. 자궁 외 생활로의 변화 (약 6~12시간)
2. 생리 발달
3. 정상 신생아 간호

Ⅵ. 간호 과정
1. 미성숙한 면역 방어, 환경 노출과 관련된 감염 위험성
2. 미성숙한 체온 조절과 관련된 체온유지 능력 저하 위험성
3. 미성숙한 피부구조와 관련된 피부 손상 위험성

본문내용

대상자 사정

Ⅰ. 일반 사항
• 성별 : 남성 • 부모 이름 : 김SM(母,33) 송JW(父,34)
• 출생 : 2013년 06월 09일, PM 17시 02분 • 주수 : 38주 3일, NSVD-AGA
• 신생아실 입원 시기 : 2013년 06월 09일 • 혈액형 : RH+AB
• Apgar Score : 1분 8점, 5분 9점 • 제대 혈관의 수 : 동맥 2개, 정맥 1개
• 키 : 48cm • 몸무게 : 3280g • 두위 : 35cm • 흉위 : 33cm • 복위 : 30cm
• 신생아실 입원당시 Vital Sign : PR 156회/분 RR 48회/분 BT 36.3℃

<중 략>

Ⅱ. 신체검진 및 사정 시 특이사항

• 산과력 : T(0)-P(0)-A/S(1/0)(1)-L(0), 사산/사망 없음
• 부모 현재력 : 2013. 05月) ITP Dx.→혈종 follow up 中. (solondo 5mg P.O medi)# ITP : 특발성 혈소판 감소성 자반증 (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)
• Head & Neck : caput succedaneum, molding, 눌린 듯한 자국 있음
• Chest : Both nipple 옆 skin tag(쥐젖) 각 1개씩 있음
• Skin : 얼굴 전반적으로 홍조, milia(패립종) 있음, 기저귀 착용부위, 정수리 redness 있음
• 수유 방법 : 분유→모유 • 모유수유 계획 有
• 소변 양상 : 2회, 무색무취 • 대변 양상 : 태변 (암녹색의 끈적한 점액)
• 체중 변화 : 출생 직후 3270g, 현재 3280g (10g 증가)
• 관찰된 반사양상 : 재채기반사, 흡철반사, 포유반사, 하품반사, 기침반사, 파악반사,바빈스키반사, 모로반사, 비대칭 긴장성 경반사

<중 략>

1. 자궁 외 생활로의 변화 (약 6~12시간)
1) 태아의 순환
① 구조상의 차이 : 태반, 제대정맥 및 동맥, 정맥관, 난원공, 동맥관.
② 태반 : 태아에게 산소와 영양분을 공급하며 이산화탄소와 다른 노폐물을 제거.

참고 자료

없음