골절환자 케이스

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 병태 생리
2. 임상 증상 및 진단적 검사
3. 치료
4. 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체 검진
5. 약물
6. 진단 검사

Ⅲ. 간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 병태 생리
골절이란 뼈의 연속성이 끊어진 상태이다. 과도한 외력이 가해진 결과 일어나는 외상성 골절과 골조직의 취약성 때문에 경미한 외력으로도 생기는 병적 골절이 있다. 병적 골절의 원인으로서는 전이성 또는 원발성의 골종양, 골다공증 등의 대사장애 및 선천성 골형성 부전증 등이 있다. 또, 골절부의 외부와의 관계에 따라 개방성 골절(복잡 골절)과 폐쇄 골절(단순골절)로 분류 할 수 있다.

2. 임상 증상 및 진단적 검사
- 증상 : 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다.
신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.
- 검사 : 골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다. 소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이고, 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여, 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 된다.
자기공명영상(MRI) 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.

3. 치료
다발성 손상을 입은 환자의 경우 골절보다 우선적으로 생명에 위협을 주는 문제에 대한 처치가 필요하다.

참고 자료

병리학. 고문사
성인간호학. 수문사
인체생리학. 현문사
NAVER 지식백과
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간호과정의 이론과 적용, 2008, 현문사
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약리학, 2009, E-PUBLIC
약물 정보 및 골절 사진 인터넷 참조.