(모성간호학) 임신여성의 생리적 변화에 따른 간호과정(간호진단, 간호계획)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단 목록
3. 간호과정
4. 참고문헌
5. 느낀점

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 심맥관계
① 혈압 : 혈압은 나이, 활동 정도, 건강상태에 따라 달라진다. 이 외에도 불안, 임부 자세, 혈압계의 크기에 따라서도 달라질 수 있다. 모체의 불안은 혈압을 높일 수 있으므로 만약 혈압이 상승되었다면 안정을 위하게 한 다음 다시 측정한다. 수축기 혈압은 보통 임신 전 혈압과 같으나 임신이 진행되면서 약간 감소할 수 있다. 이완기 혈압은 임신 1기에 감소하기 시작하여 24~32주까지 계속 낮아지다가 임신말기로 가면서 점차적으로 증가한다. 임부가 임신 2기 중간에 앙와위로 누운 경우 대정맥이 압박을 받아 서맥, 심박출량이 절반으로 감소하여 체위성 저혈압이 나타날 수 있다. 또한 자궁이 장골정맥과 하대정맥을 누름으로써 하지의 정맥압은 상승되고 하지의 혈류는 감소된다. 이러한 변화는 임신말기에 부종, 하지와 외음의 정맥류, 치핵을 일으킬 수 있다.
② 혈액량과 구성성분 : 혈액량은 10주~12주에 증가하기 시작하여 32~34주에 최고로 증가하고 40주에 감소한다. 비임신 시보다 대략 1,500mL 또는 40~45% 증가하는데 이는 보호기전의 하나로 증가된 자궁으로 혈관비대와 직립 또는 앙와위에서 태아의 임부조직의 요구와 분만과 산욕기 동안 혈액손실을 대비하여 혈액량의 요구를 맞추기 위한 것이다. 혈액의 구성성분은 혈장 1,000mL에 적혈구 450mL를 더하여 이루어진 것으로 적혈구 증가보다 혈장의 증가가 더 높아 Hb와 Hct 수치가 감소한다. 이러한 혈액 희석 상태를 생리적 빈혈이라고 한다. 임신 2기 동안에는 전체 백혈구 수가 증가하며 임신 3기에 최고로 증가한다.
③ 심박출량 : 비임신 시에 비해 32주까지 30~50% 증가하는데 이는 조직의 산소요구량의 증가에 따른다. 따라서 맥박도 10~15회/분 증가하여 임신기간 동안 지속된다.
④ 혈액순환과 응고시간 : 임신 중에는 혈액응고 요인이 증가하고, 응고된 혈액을 용해하는 섬유소 용해작용은 저하되어 혈액응고가 잘 일어난다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ, 이영숙 외, 현문사, 2014.
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외, 현문사, 2013.
간호중재분류(NIC), 염영희 외, 현문사, 1998