정신간호학실습 주요 우울증 MDD 케이스 스터디

소개글

주요우울증(MDD) 환자의 CASE STUDY입니다.
문헌고찰은 진단 특성과 표적 증상을 교과서를 토대로 표로 깔끔하게 정리하였고 원인과 주요간호문제부터
간호중재와 약물 그리고 부작용까지 상세하게 고찰하였습니다.
환자 사례 굉장히 상세하고 체계적으로 정리하였구요.
간호과정 2개있는데 그 실습 할 때 수선생님이 굉장히 간호과정을 철저히 피드백 해주셔서 여러번 고친 결과
이론적 근거까지 포함하여 실무적이면서 적용가능한 간호과정이라 칭찬받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 주요우울장애의 정의
2. 주요우울장애의 원인
3. 주요 간호문제
4. 간호중재

Ⅱ. 대상자 CASE 고찰
1. 일반적 사항
2. 투여 약물 조사
3. 간호과정

본문내용

1. 주요우울장애의 정의
DSM-Ⅳ-TR의 진단 기준 : 우울한 기분 혹은 거의 모든 활동에서 흥미나 쾌감이 현저히 저하하는 증상을 포함한 1회의 주요우울증 삽화가 최소 2주 이상 관찰된다.

진단 특성과 표적 증상
․ 이전 기능 수준으로부터 변화가 2주간 지속됨
- 우울한 기분
- 거의 모든 활동에서 흥미나 쾌감이 현저히 저하
- 식이요법을 하지 않는 중에 현저한 체중 감소 또는 증가, 도는 식욕의 감소 또는 증가
- 불면 또는 수면 과다
- 정신운동성 초조 또는 지체
- 피로 또는 에너지 상실
- 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감
- 사고력, 집중력 저하 또는 우유부단
- 반복적인 죽음에 대한 생각, 구체적인 계획이 없는 반복적 자살사고 또는 자살시도나 자살하려는 구체적 계획
․ 최소한 한 가지 증상은 우울한 기분 또는 흥이나 쾌락의 상실이어야 함
․ 증상이 사회적, 직업적 혹은 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 장애를 일으킴
․ 증상이 물질이나 다른 신체질환에 의한 것이 아님
․ 증상이 사별, 분열정동장애, 정신분열장애, 망상장애 또는 달리 분류되지 않는 정신병적 장애로 잘 설명되지 않는다.

【입원동기】
본원 F/U 중인 환자로 2014년 4월 11일 discharge 후 PO 복용 잘해왔으나 2~3일 전 Sx 있어 금일 NP 외래 통해 내원하여 입원함
【과거력】
1. 27세 때 MDD로 여러 NP 병원에서 수차례 Tx.
2. 40세 때 창원 local 병원에서 Hemorrhoid OP.
3. 2013년 anxiety, Both hand tremor, R/O MDD로 주례 자연병원 adm Tx.
4. 2014년 3월 10일~ 2014년 4월 11일 R/O MDD로 본원 NP adm Tx.
【가족력】
없음
【가족관계】
남편, 아들 둘 (큰아들 23세- 부사관, 작은아들 20세 - 대학생)
【개인 사정】
병전 성격 : 내성적 가족분위기 : 협조적 전반적 외관 : Clear
개인 청결 : 잘함 태도 및 행동 : 협조적 의사소통 : 원만
기억력 : 정상 자살사고·시도 : 없음 식욕 : 보통

참고 자료

박현숙, 김태경, 김현미, 손경희, 이혜경, 전성숙 외(2011), 실무중심의 정신건강간호학 하권, 현문사
배정이, 서지민, 손경희, 이경리 공저(2012), 최신정신건강간호학 실습서, 정담미디어
정성진, 복부 마사지가 변비치료에 미치는 효과, 한국체육대학과, 2013, 20p~26p