암병동 간호과정(위암)

목차

1. 위 암 (gastric cancer)

2. 간호과정
1) 대상자 사정 정보
2) 간호진단
2-1) 신체손상 위험성 : L-tube 삽입으로 인한 코 밑 피부의 미란
2-2) 영양부족

본문내용

1. stomach caner의 병태생리
⦁stomach 위
1) 위종양의 분류
(1) 양성 종양
① leiomyoma : m/c
② benigh gastric mucosal polyp
ⓐ hyperplastic polyp
ⓑ adenomatous polyp
③ lipoma, fibroma, angioma, neurogenic tumor

(2) 악성 종양
① gastric adenocarcinoma (95%)
② lymphoma (4%)
③ leiomyosarcoma (1%)

2) 위용종(gastric polyp)
(1) 종류
① hyperplastic polyp : polyp의 70~90%, 위 양성종양의 1/3
② adenomatous polyp : polyp의 10~30%

(2) 치료
① 외과적 치료
ⓐ 지름이 2cm보다 크고, pedunculated polyp
ⓑ 내시경적 제거가 불가능할 경우
ⓒ 내시경적 절제변연에서 악성침윤이 있을 때
ⓓ sessile polyp > 지름이 2cm 이상
ⓔ 다발성 용종
② 수술의 선택: gastrectomy

3) 위암의 원인 및 전구인자 (precursor)
(1)일반적인 위험요인
① males (2 : 1)
② age(peak age: 60)
③ low socioeconomic groups (일본 예외)
④ cigarette smoking-relative risk(alcohol은 관련이 없다)
⑤ 가족력
⑥ blood group A (O형에 비해 1.2배)
⑦ aflatoxin ingestion
⑧ radiation exposure

(2) H. pylori and chronic gastritis
(3) Adenomatous polyps
(4) 악성 빈혈 (pernicious anemia)
(5) 수술의 과거력 (previous partial gastrectomy for benign disease)
(6) Giant Hypertrophic gastritis(Menetrier's disease)

참고 자료

손보성 (2008).외과학 각론Ι, 서울: 고려의학