성격장애의 분류와 이해

목차

1. 성격장애의 분류: 장애 군(clusters), 범주, 그리고 문제점

2. 특이한 괴짜 장애군
2-1 편집성 성격장애
2-2 분열성 성격장애
2-3 분열형 성격장애
2-4 특이한/괴짜 성격장애군의 원인론

3. 극단적이고 변덕스로운 장애군
3-1 경계선 성격장애
3-2 히스테리성 (연기성) 성격장애
3-3 자애성(자아도취적)성격장애(narcissistic personality)
3-4 반사회성 성격장애와 정신병질

4. 불안하고 두려워하는 장애군
4-1 회피성 성격장애
4-2 의존성 성격장애
4-3 강박성 성격장애

5. 성격장애의 치료
5-1 경계선 성격장애에 대한 치료
5-2 장애에서 유형으로: 목표에 대한 논평
5-3 정신병질의 치료

본문내용

1. 성격장애의 분류: 장애 군(clusters), 범주, 그리고 문제점
성격에 장애가 발생할 수 있다는 생각은 적어도 히포크라테스가 체액이론을 주장했던 시대로까지 거슬러 올라가며, 초기의 DSM 체계에서부터 수록되지만 신뢰도가 매우 낮고, DSM-Ⅲ이후부터 신뢰도가 향상되기 시작한다.

DSM-Ⅲ부터 성격장애는, 별개의 축인 Ⅱ축 상에 표시되기 때문에 어떤 진단이 내려질 때마다 성격장애의 존재가능성에 주의를 기울여야 한다. Ⅰ축의 임상장애가 1차적인 초점의 대상이 되나 Ⅱ축상에 놓은 성격장애의 존재여부를 고려하도록 하는 것이다.

성격장애의 진단상의 신뢰도가 낮은 문제는 1. DSM-Ⅲ 및 그 후속판에서 세부적 진단기준을 채택하였고, 2. 성격장애를 평가하기 위해 특별히 고안된 구조화된 면접을 개발하여 개선하였다. DSM-Ⅳ 진단 준거에 대한 최근의 연구결과에서 나온 평정자간 신뢰도는 Ⅰ축 장애의 신뢰도와 상응하는 수준이다. 이렇게 구조화된 면접을 사용함으로써, 성격장애에 대해 신뢰스런 진단을 내릴 수 있다. 성격장애를 구성하는 부적응적인 성격특질은 시간에 걸쳐서 안정적인 것으로 추정되기 때문에, 검사-재검사 신뢰도 역시 평가에 있어서 중요한 요인이 된다.

성격장애라는 범주와 관련된 또 한 가지 주요한 문제는, Ⅰ축 장애 및 그 밖의 성격장애와 공병한다는 것이다. 한 연구에 의하면, 경계선 성격장애 환자의 55%가 분열형 성격장애의 기준에 부합되었으며, 47%는 반사회성 성격장애의 기준에, 57%는 히스테리성 성격장애의 기준에 부합되었다. DSM-Ⅳ의 출간과 더불어 공병현상이 다소 감소하였지만 DSM-Ⅳ의 범주형 진단체계가 이상적이지 못할 수 있음을 시사한다. 분류를 위한 자료의 근간이 되는 성격특질은 연속선상에 있다. 즉, 관련된 대부분의 특성이 거의 모든 사람들에게 있어서 다양한 정도로 존재한다.

성격장애의 진단에 심각한 문제점이 있음에도 불구하고, 성격장애라는 진단을 내리는 데 에서 얻어지는 유용성을 간과해서는 안 된다.

성격장애는 DSM-Ⅳ에서 세 가지 집단(장애군)으로 나뉘어져 있다.
1) A군에 속하는 사람(편집성,분열성,분열형 성격장애)은 특이한 괴짜이고

참고 자료

없음