NS배액관관리, EVD, LP drain, CTD관리법

소개글

신경외과 병동에서 신규간호사들을 대상으로 교육시키기 위해 만든 자료입니다.
케이스 스터디뿐아니라 실제 병원에서 어떻게 관리하는지 나와있으므로 아주 유용한 자료라 생각됩니다.

목차

1. EVD
2. Lumbar drainage
3. CTD

본문내용

1.EVD
<Extra Ventricular Drain>체외 내실 배액
1.적응증
뇌실외 배액은 폐쇄성 뇌수종의 외과적 교정 방법으로 지주막하 출혈과 같이 일시적인 뇌수종이 있는 경우 뇌실내에 카테터를 삽입하여 뇌척수액을 뇌 밖으로 유출시킬 뿐 아니라, 두개내압 감시도관으로 이용 뇌수종에 의해 두 개내 고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 뇌압을 하강시킬수 있는 응급 처치.

2. 관리 및 간호
1)철저한 무균술을 지킨다.
2)배액되는 뇌척수액의 양과 색깔을 규칙적으로 관찰하고 기록한다. 정상 뇌척수액은 무색이며, 시간당 약 20ml 씩 생성된다.
3)연결된 부위가 빠졌을 경우 연결부위 윗부분을 막은 다음 소독된 배액세트로 교환해 준다.
4)환자가 앉거나 이동할 때에는 배액관을 잠근다.
5)QOD로 시술부위를 소독하고 거즈를 교환한다.

EVD bag은 인턴이 비웁니다.
QOD로 NP샘이 Dx하고 일요일에는 R1 job입니다.
야간에 Oozing 될 경우 R1에게 Notify하고 R1 Dx 시행합니다.
EVD level 조정 Confirm 되면 Tragus 상향, 하향 Level 조정하여 Target Drain양을 맞춥니다.
EVD가 잘 내려오지 않을경우 주무릅니다.

2. Lumbar drainage
1.목적
Hydrocephalus 의심 환자에게 시행 후 neurologic 반응이 좋아진 경우 V-P shunt op 여부를 결정하기 위함
2.준비물
EVD bag, Lumbar drain kit, Cut down set, Spinal tapping needle(22, 23G), Black silk 2-0 or 3-0
Spinal tapping bottle

참고 자료

없음