<여성간호학> 분만 케이스, 분만 간호과정

소개글

분만실 케이스입니다.
간호진단은 통증, 체액부족위험성,감염위험성으로 내렸어요

목차

1. 간호력

2. 신체검진

3. 분만진행과정

4. 임상검사.

5. 간호과정
1) 간호진단 - 분만과 관련된 통증
2) 간호진단 - 자궁수축 부전으로 인한 과도한 출혈과 관련된 체액부족 위험성
3) 간호진단-회음절개 부위 상처와 관련된 감염위험성

본문내용

분만 2기
- 시작시간 : 2013년 6월 12일 18시 55분
- 소요시간 : 15분
- 파막여부 : 인공파막
- 마취여부 : 국소마취 마취제 : 리도카인
- 분만시간 : 2012년 6월 12일 19시 9분
- 회음 회음절개술 유무 : 유 방식 : 정중 회음절개술 열상유무 : x
- 양수 : 맑음, 태변착색유무 : x, 나쁜냄새유무 :x
- 투약 : 리도카인

분만 3기
- 시작시간 : 2013년 6월 12일 19시 9분
- 소요시간 : 15분 (제대혈 채취)
- 태반분리방법 : spontaneous
태반 : schultz, complate
- 제대 : 2artery, 1vein
- 총 혈액 손실 : 600cc계획

<중 략>

①통증의 위치, 강도, 양상, 빈도를 사정한다.
②정서적 지지 - 남편을 곁에 두기, 손잡아 주기, 격려하기
③이완요법을 실시 - 호흡법, 음악 틀어주기
④조용하고 안정적인 환경을 유지시켜준다.
⑤수축과 수축사이 충분한 휴식을 취하도록 한다.
⑥sim's position으로 체위변경을 시켜준다.
⑦복부나 허리 부위를 마사지 해준다.
⑧방광을 비우도록 격려한다.
⑨처방에 따라 진통제를 투여한다.
⑩활력징후를 4시간 마다 check한다

<중 략>

계획
①활력징후를 4시간 마다 사정한다.
②혈액검사를 통해 지속적으로 WBC수치 및 적혈구 수치를 사정한다.
③ 회음절개 부위의 부종, 발적, 화농성 분비물 등을 사정한다.
④ 산모에게 앞쪽에서 뒤쪽으로 회음부를 세척하도록 교육한다.
⑤ 배뇨와 배변후 패드교환의 중요성을 설명한다.
⑥ 회음부 부종 시 봉합부위에 얼음찜질을 하고 24시간 후 열요법을 한다.
⑦ 회음부에 따뜻한 물을 이용하여 증기를 쐬어준다.
⑧ 처방에 따라 항생제를 투여한다.

참고 자료

없음