뇌경색케이스

목차

1. 문헌고찰
(1) 뇌경색의 정의
(2) 원인
(3) 종류 및 빈도
(4) 증상
(5) 진단
(6) 외과적 치료 및 식사/운동 요법

2. 간호사정
(1) 일반적 배경
(2) 건강력
- 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, Review of System
(3) 입원시 신체검진
(4) 투여 약물
- med. inj.
(5) 임상병리검사
(6) 진단검사

3. 간호과정 Ⅰ, Ⅱ

본문내용

사망하지 않는다 해도 여러 가지다양한 기능장애의 후유증을 초래한다
뇌경색은 크게는 뇌줄중으로 불리기도 하는데 뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉜다.

뇌경색(cerebral infarction) 정의
뇌는 우리 몸 속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 뇌경색은 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 즉, 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말한다.
뇌경색은 크게 뇌혈전과 뇌전색으로 나뉘게 된다.

원인
① 고혈압
② 당뇨병
③ 심장병
④ 나이(고령)
⑤ 유전적 요인
⑥ 고지혈증 및 동맥경화
⑦ 흡연과 음주
⑧ 비만 및 운동부족
⑨ 과로와 스트레스
⑩ 약물(경구용 피임약)

뇌경색의 종류

1) 뇌혈전
뇌혈관 벽의 혈전 형성, 혈액 성상과 혈류역학적인 문제가 뇌혈전 발생에 관여한다.
뇌혈관 벽의 혈전 형성은 뇌동맥의 죽상 경화에 의한다. 즉, 혈중이 높은 상태로 콜레스테롤이나 중성 지방치가 지속되는 경우와 그와 같은 지방물질과 섬유소․ 석회 등이 혈관 벽에 침착되어 동맥의 내막이 거칠어지고 탄력을 잃으며, 손상 받고 궤양을 형성한다.
그런 곳에는 collagen이 노출되어 있는데 이것이 혈소판에 접촉하여 혈소판 응집을 일으킨다. 이 응집된 혈소판은 때로는 떨어져 나가 색전원이 되기도 한다.
응집된 혈소판에서는 ADP와 그 밖의 물질이 방출되는데 그 방출된 물질이 다시 혈소판 응집을 일으키게 한다.
혈전 형성에는 혈액의 높은 점도도 이바지 한다. 이런 경우 혈류가 느려지고 혈관 내피가 상하기 쉽게 되며 혈전 형성의 기회가 늘게 된다.
그밖에 심방세동 등의 부정맥이 있으면 혈류에 심한 난류가 일어나서, 혈관벽 장애와 더불어 혈소판과 적혈구 장애가 가해지기 쉽고 이것이 혈전 형성으로 이어지게 된다.
몸 안의 콜레스테롤 뿐만 아니라 담배․비만증․운동부족․스트레스 등도 뇌혈전을 촉진시킨다.

참고 자료

Essentials of Clinical Nursing/ 한우리/ p.494~
성인 간호학 하)/ 현문사/ p.538~599 * 간호과정/ 정문각/ p.54~55, p.76~121
기본간호학 상)/ 현문사/ p.159~165, p.459~465
표준화된 간호진단 중재 및 결과분류/ 정문각
중앙일보헬스케어 * 메드시티
http://blog.naver.com/post/postView.jsp