포괄수과제 정리

소개글

포괄수가제에 관해서 간략하게 정리한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

일당,건당: 진단, 진료방법이나 횟수, 입원기간과 관계없이 건당 혹은 일당으로 정액의 건강보험 수가를 계산하는 제도.
입원당(DRG): 진단명에 따라 서로 다른 수가를 지불하는 방식(DRG)
(진옥)
▸DRG지불제도 : 환자가 어떤 질병의 진료를 위해 입원했는가에 따라 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 포괄수가제도.

▸적용대상질병군 (총 7개)
안과 : 백내장수술(수정체 수술)
이비인후과 : 편도수술 및 아데노이드 수술
외과 : 항문수술(치질 등), 탈장수술(서혜 및 대퇴부), 맹장수술(충수절제술)
산부인과 : 제왕절개분만, 자궁 및 자궁부속기(난소, 난관 등)수술(악성종양 제외)

▸언제부터, 어디서
2013년 7월부터 전국 모든 의료기관(의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원)에서 시행

참고문헌 : 간호관리학, 건강보험심사평가원(http://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA030066010000)

<포괄수가제> - 수진
DRG 분류체계를 이용하여 입원환자의 진료비를 보상하는 제도로서 입원기간 동안 제공된 검사, 수술, 투약 등 의료서비스의 종류나 양에 관계없이 어떤 질병의 진료를 위해 입원했었는가에 따라 미리 책정된 일정액의 진료비를 보상하는 제도<출처 : 심사평가원, 급여기준-포괄수가제 >

참고 자료

건강보험 심사 평가원 http://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA030066010000
저자 이호연, 출판년 2013, 제목 건강보험 수가제도의 현황과 발전 방안:포괄수가제를 중심으로, 학위논문(석사) 고려대학교노동대학원:노동복지정책학과 2013.8 , page 19-23
http://webzine.koreanurse.or.kr
건강보험심사평가원(http://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA030066010000
최대한 쉽게 정리해 본 포괄수가제-보건복지부 2013.2.26