Cerebral Infarction 뇌졸증 뇌경색 case stduy

소개글

신경과 실습 나갔을 당시 작성한 case study 입니다.
교수님이 꼼꼼하신 분이라 case역시 정말 꼼꼼하게 작성하였구요. 자세하다고 칭찬도 받았습니다
문헌고찰은 물론이고 현병력부터 시작해서 EMR 전부 가져와서 진짜 자세합니다.
진단검사와 검사 및 시술 설명 다 있고 간호력까지 정말 꼼꼼합니다.
간호과정에서 진단의 합리적근거와 간호계획마다 합리적근거 하나하나 다 있고 진단도 3개입니다.
정말정말 도움 많이 되실거예요^^

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성
2) 목적

2. 문헌고찰
1) 뇌졸중 (Stroke)

3. 간호과정
1) 제1단계: 간호사정
2) 간호진단

4. 결론

본문내용

1)병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급을 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 이산화탄소와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc정도로 일정하게 유지한다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색, 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.

2)뇌졸중 종류와 원인

(1) 허혈성뇌졸중(ischemic stroke)
혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 전체 뇌졸중의 80% 정도이다.
①혈전성뇌졸중
일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기진 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔치 않으며 현기증, 혼돈, 박작 등이 있을 수 있다. 열공뇌졸중은 혈전성뇌졸중의 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질내에서 발생한다. 열공은 경색의 결과로 죽은 조직을 대체한 뇌조직이 있는 작은 공간을 말한다. 열공경색은 소혈관 폐색질환 또는 심부관통혈관 경색으로 알려져 있는데 뇌조직에 경색과 괴저를 초래한다. 대부분 내포, 기저신경절, 시상 안에서 주로 발생하고 이로 인해 완전 운동결손이나 감각결손을 초래한다.
②색전성뇌졸중
색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막는 상태를 뜻한다. 색전성뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성심질환, 류마티스성심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 후 혈전 등이다. 색전의 다른 원인은 경동맥동이나 경동맥 안이나 작은 동맥의 분기점에서 떨어져 나온 작은 덩어리다.

참고 자료

조경숙 외 . 2013. 성인간호학 하권. 현문사
차영남 외. 2013. 간호진단과 중재가이드. 현문사