수술실 case study - 수술명 : VATS(비디오 흉강경 수술), Bullectomy(폐포 절제술)

목차

1. 간호력(Nsg. Hx)

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론 (Pathophysiology)
2) 임상증상 (Clinical Manifestation)
3) 치료 (Treatment)

3. 수술명과 수술과정(Operation)
1) 수술명
2) 피부준비(skin preparation)
3) 체위(position)
4) 봉합기구, 침(suture materials & needle)
5) 수술방법 (OP method)
6) 마취형태 (Type of anesthesia)
7) 마취약물 & 간호중재(Anesthetic agents & Nsg. Intervention)
8) 회복실에서의 간호 (Nsg. Care in PAR)

4. 참고문헌

본문내용

1. 간호력(Nsg. Hx)
이름(Name) : 안O선
성별/나이 : M/25세
입원일시(Date of Admission) : 2013. 08. 09
진단명(Medical Diagnosis) : Pneumothorax
결혼여부(Marital Status) : 미혼
간호에 임한 기간(Duration of Nursing Care) : 2013. 08. 09 ~

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론 (Pathophysiology)
2) 임상증상 (Clinical Manifestation)
- 갑자기 가슴에 통증이 생기는데 처음에는 날카롭게 찌르는 듯한 통증으로 시작되어 점차 둔하고 지속적인 통증으로 바뀌며, 심하지 않는 경우에는 대개 가슴이 답답한 정도로 느끼게 된다. 늑막강 안에 다량의 공기가 들어있으면 호흡곤란을 호소한다. 호흡곤란이 있으면 대부분 중등도 이상의 기흉 이거나 폐에 기존질환이 동반되는 경우가 많다. 자발성 기흉으로 위험한 경우는 드물지만, 때로는 긴장성 기흉이라고 하여 늑막강 안에 아주 많은 양이 공기가 고이고, 그 압력이 높아져 심장의 기능까지 억제함으로써 저산소증, 저혈압 등으로 생명까지 위험한 경우도 있다.
3) 치료 (Treatment)
- 기흉의 1차 치료는 산소를 투여하면서 기다리는 것이다. 하지만 기흉 환자의 대부분은 흉관 삽관을 하게 된다. 이 흉관 삽관의 장점은 지속적인 공기 누출이 있는 경우에도 폐의 팽창이 효과적으로 이루어지며 필요한 경우 흡인 장치를 추가하여 효과를 높일 수 있다는 점이다.
그 외 공기 누출을 막기 위해 화학적 흉막 유착술을 시행하는 방법이 있으며, 과거에는 테트라사이클린을 이용한 흉막 유착술을 많이 시행하였으나 최근에는 활석가루나 요오드화 오일, 자가 혈액 등을 이용하기도 한다.
공기 유출이 일주일이상 지속되거나 재발성 기흉이 생긴 경우, 폐 양쪽에 동시에 기흉이 생기거나 엑스선 검사에서 아주 큰 공기주머니(Bulla)가 보이는 경우, 직업적인 요인, 혈흉, 농흉등 합병증이 있는 경우에는 수술을 시행한다.

참고 자료

성인간호학
한림대학교 춘천청심병원 수술실 EMR
oogle 검색
Naver 검색