응급실 약물중독 간호과정 케이스

목차

1.서론 : 연구의 필요성 및 목적

2.문헌고찰 :
1)질병의 정의 및 원인
2)질병의 병리기전
3)진단방법
4)증상
5)치료와 간호
6)예후

3.간호과정 :
1)간호사정
2)자료분석 및 간호진단
3)간호계획
4)간호수행 및 평가

4.참고문헌

5.실습일지 및 소감

본문내용

수년 동안 독성 응급의 발생은 그 빈도와 중증도에서 증가되어 왔다. 다음 특징들은 응급의료체계 신고에서 독성 물질 노출이 얼마나 높은 비중을 차지하는지를 보여 준다.
⦁ 미국 중독통제센터협회는 매년 약 4백만 명 이상의 중독이 발생한다고 추산한다.
⦁ 모든 응급실 방문자와 응급의료 출동의 10% 정도는 독성 노출과 관련이 있다.
⦁ 사고로 인한 중독의 70% 정도는 6세 이하의 소아에게 발생한다.
⦁ 사고로 음독을 경험한 소아는 1년 내에 다른 유사한 음독의 위험이 25% 정도 존재한다.
⦁ 모든 자살 시도의 80%는 약물과량 투여를 택한다.

<중 략>

① 피부 세척
신체로부터 아직 흡수되지 않은 약물을 제거하는 것은 소홀히 하기 쉽지만 아주 중요하다. 비록 증세가 약하거나 중독이 확실치 않아도 의심스러운 경우에는 피부를 포함한 신체의 모든 부분에서 약물을 씻어내야 한다. 간혹 옷에 약물이 젖어 있는 경우도 있어 응급실에 서 모든 옷을 벗기고 의심되는 부위는 비누로 빨리 씻어내야 한다.
② 안구 세척
독극물은 대게 각막을 자극하고 염증을 유발할 뿐 아니라 쉽게 흡수 될 수도 있어 어떤 종 의 독극물도 눈에 묻었을 때에는 많은 물 혹은 주사용 생리적 식염수로 씻어야한다.

<중 략>

1.4시간 마다 v/s을 측정하였다.
2. 대상자가 convulsion 상태 시 양상을 사정하고 손상 위험도를 평가하였다.
3. 침상의 siderail 과 바퀴가 잠겨있는지 항상 확인하였다.
4.앙쪽 siderail을 담요로 감싸고 쿠션을 놓아 대상자의 신체손상을 방지하였다.
5.대상자의 convulsion 정도가 심하였을 때 억제대를 착용시켰다.
6. 대상자의 IV line 과 nasal cannula, poley's cath가 잘 부착되어 있는지, 알맞게 기능하는지(IV점적속도, O2농도, poley의 꼬임 등) 계속 확인하였다.
7.convulsion 시 보호자가 대상자를 알맞게 지지하는지 관찰하였다.(siderial을 올리고 대상자가 부딪히지 않도록 지지하는 것 등)

참고 자료

보건복지부(www.mw.go.kr)
정신간호학 (김연희 저, 정신간호학, 현문사, p30~62)
간호과정(최순희저, 간호과정, 현문사, p56~82)
근거 중심 질환별 간호과정 1(이노우에 도모코, 사토 치후미 저 , 한언출판사, 1.호흡기 p18~22)
성인간호학 임상실습메뉴얼(노영숙, 이숙정 외 3명 저 , 현문사, p102~109)
서울대병원(www.snuh.org )
연세대학교 의과대학 세브란스병원(sev.iseverance.com )
대한신경정신과학회(www.knpa.or.kr/)