[성인간호학] 직장암 간호과정, 직장암 CASE STUDY

목차

1. <직장암>Rectal cancer
2. 유방암(breast cancer)
3. 대장내시경검사[colonoscopy]
4. 상부위장관 촬영술UGI(Upper Gastrointestinal Series )
5. 간호과정

본문내용

직장암의50%는 결장하부와 직장에서 진행되며 대부분이 장의 상피세포에서 기원한 선암(adenocarcinoma)으로 선종이라는 폴립상의 양성종양이 암으로 진행되어 발생한다. 이런 선종은 세포의 이상형성을 일으키면서 악성으로 변형되는데 이것의 중증도는 폴립의 크기와 밀접한 관련이 있다. 폴립의 크기가 1cm미만인 경우에는 폴립의 1% 미만에서 악성으로 변형되지만 2cm이상인 경우에는 10% 이상이나 악성으로 진전된다. 변형의 과정은 서서히 진행되며 1cm의 폴립이 침습적 선암으로 진전될 때까지는 7년 정도 걸린다. 시간이 경과하면 병소는 결장벽을 관통하고 주변 조직으로 퍼지게 된다. 결장 하부의 병소는 고리모양이나 반점 같은 모양을 하는데 결장벽을 따라 환형으로 자란다. 그러면 내강은 좁아지게 되고 좁아진 내강으로 대변이 통과하지 못하면 폐색이 일어날 수 있다.

원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취(콜레스테롤이 암 발생이 원인이 됨)가 암 발생과 관련된다.

참고 자료

성인간호학 상(다섯번째판)/ 수문사
성인간호학 상(여섯번째판)
진단적 검사와 간호 / 현문사
암간호 /수문사