대퇴골절 환자 케이스 스터디(간호과정)
- 최초 등록일
- 2014.06.30
- 최종 저작일
- 2009.06
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 대상자 일반적 정보
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 비판적 사고적용
Ⅲ. 결론
*참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
대퇴골은 인체에서 가장 크고 단단한 뼈로, 매우 강한 외력에 의한 하지 손상 중 흔히 골간 골절이 동반되기도 한다. 최근 산업, 기계 문명 및 교통 수단의 발달과 스포츠의 대중화 등으로 보다 강한 외력에 의한 분쇄골절 및 개방성 골절이 증가하고 있는 추세이다.
대퇴골 간부는 대퇴동맥으로부터 풍부한 혈류 공급을 받고 있으며, 두꺼운 근육층에 둘러쌓여 있어 골절시 골 유합이 비교적 쉽게 일어난다. 반면 골절로 인한 하지 단축, 부정유합, 장기간 고정으로 인한 장애가 문제로 남는다. 많은 치료 방법들이 제시되고 있지만 조기 기동이 강조 되면서 견고한 내고정이 권장되고 있고, 금속판 및 나사못 고정보다 골수내 정 삽입술이 각광받고 있다.
심한 대퇴골절을 입게 되면 대부분의 환자들은 신체적 손상과 더불어 심리적 문제를 경험하게 된다. 따라서 대퇴골절이 인체 전반에 미치는 영향과 심리적 문제 및 장기간의 치료 등 대퇴골절을 입은 직후부터 재활에 이르는 기나긴 치유의 과정동안 포괄적인 간호가 필요하다.
<중 략>
► 대퇴골두의 표면: 관절 연골로 덮여져 있으며, 두께는 위 부분이 4mm, 적도 부근이 3mm
► internal trabecular system : principal compressive group, principal tensile group, secondary compressive group, secondary tensile group, greater trochanter group.
► 고관절 부 골절의 금속 내 고정 시에 그 안정성은 해면골(cancellous bone)의 상태에 따라 영향을 받으므로 골다공증의 유무 및 정도는 안정성에 중요.
► 골유합에 관련된 문제점
ⅰ. 관절낭 내에 존재하는 대퇴 경부 부분에는 외막 골유합(peripheral callus)에 필요한 형성층 (cambium layer)이 없기 때문에, 골유합시 전적으로 내막 골유합(endosteal callus)에만 의존하여야 하므로, 골절 편 사이의 강한 밀착이 없을 경우 관절 활액의 혈액 응고 용해 기전으로 인하여 골 유합이 저해된다.
ⅱ. 관절내 골절이므로 관절액이 골절 부위를 씻어내어 골유합을 지연
참고 자료
전시자외, 제3판 성인간호(2001), 현문사
조복희외, 인간발달(1999), 교문사
http://www.kpanet.or.kr/f_index.jsp
간호과정과 임상경로 (강희경 교수님 강의록)
http://www.kimsonline.co.kr