[성인 간호 case ] 당뇨병 간호진단 과정. (괴사와 관련된 감염위험성, 만성피로와 관련된 식욕부진, 절단수술에 대한 불안)

소개글

이번에 성인간호 case study 하면서 작성한 레포트 입니다.
당뇨병 환자이고 당뇨병 합병증인 괴사를 겪고 있는환자에 대한 간호 진단 3개가 주 내용입니다.

목차

1. 당뇨병이란?

2. 간호 사정

3. 진단 검사와 의의

4. 복용 약물과 의의

5. 간호진단
1) 괴사와 관련된 감염 위험성 2) 만성피로와 관련된 식욕부진 3) 절단수술에 대한 불안, 두려움
- 과학적 근거
- 합리적 근거 ( 주관적 근거, 객관적 근거)

6. 간호 계획
- 진단적 지시
- 치료적 지시
- 교육적 지시

7. 간호 수행

8. 간호 평가

본문내용

당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다.
원인
당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(insulin resistance; 혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.

<중 략>

#1 괴사와 관련된 감염위험성

<과학적 근거>
감염의 위험을 높이는 일차적 요인으로는 침습적 처치, 조직 손상 및 환경에의 노출, 손상 등이 있는데, 이는 병원체가 숙주에게 직접적으로 전파되도록 촉발하는 원인이 될 수 있기 때문이다. 또 감염위험성을 높이는 이차적 원인으로는 면역력 저하, 영양부족 등이 있는데, 이는 숙주의 병원체에 대한 감수성을 높임으로서 감염의 위험성을 증가시킨다.

<참고문헌>
간호진단과 중재(2007), 이은옥 외, 서울대학교 출판부
최신아동간호학(2011) Hockenberry 외, 수문사

<합리적 근거>
‣ 객관적 근거
- WBC : 14.61 ▲ (10~3/ul)　、platelet　:706 ▲ (150-350)、seg Neutrophil　:　68.7 ▲ (43-65)
- 이틀 전 열이 38.3°c 까지 오름.
- 오른 쪽 발의 괴사로 색이 검붉게 변한 것이 관찰되고 간병인과 같은 병실 환자들이 불평할 정도로 냄새가 심하게 남.
- 오른 쪽 발의 괴사부분에서 oozing 약간 관찰됨.
- 매일 드레싱을 해주고 있음.
- 항생제를 투약 받고 있음.

‣ 주관적 근거
- “나도 내 발에서 냄새가 심하게 나는 걸 알아요.“-(환자 사정)
- “가끔 열이 오르고 발이 아파요.”-(환자 사정)

참고 자료

없음